根据发表在《Obesity》杂志上的一项队列研究结果，妊娠期体重减轻可能会增加肥胖女性的围产期不良结局风险，患病率随着肥胖严重程度的增加而增加。

加拿大渥太华医院研究所临床流行病学项目兼职教授Yanfang Guo博士表示：“没有根据肥胖的严重程度制定妊娠期体重增加的建议，指南缺乏关于肥胖个体妊娠期体重减轻相关风险的内容。因此，美国医学研究所（Institute of Medicine）与医护人员呼吁开展研究，对肥胖人群的妊娠期体重管理建议进行审查。由于妊娠期减重的临床试验存在潜在的围产期风险，因此不符合伦理，迫切需要一项高质量的、基于人群的观察性研究来探索与妊娠期减重相关的风险。”

Yanfang Guo博士及其同事利用加拿大安大略省出生登记数据中记录的2012年至2020年单胎妊娠的157,205名肥胖女性的数据进行了一项基于人群的回顾性队列研究。研究者估计了妊娠期体重减轻与围产期不良结局风险之间的关联。

本研究的主要结局是围产期不良结局的复合结局，包括围生儿死亡和新生儿发病。

总体而言，6.1%的妇女妊娠期体重减轻。妊娠期体重减轻率随着肥胖严重程度的增加而增加，I类肥胖女性为 3.9%，II 类为 7.3%，III 类为 11.3%，IV 类为 14.7%，V 类为 15.6%。

8.4%）的女性发生主要结局事件。与妊娠期未减重的孕妇相比，妊娠期减重的孕妇发生围产期复合不良结局的风险增加（校正RR = 1.31；95% CI 1.22-1.39）。

在限制性立方样条回归分析中，研究者观察到妊娠期平均每周体重变化与复合围产期不良结局风险之间存在非线性U形关联。妊娠期体重减轻或体重增加过多的孕妇发生围产期不良结局的风险较高。

研究者表示，鉴于妊娠期体重减轻与所有肥胖类别中围产期不良结局复合风险增加有关，医护人员在妊娠期体重管理咨询期间应谨慎，并提醒患者与妊娠期减重相关的潜在围产期风险。

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