由北京医师协会、北京医师协会血液科医师分会主办，国家血液系统疾病临床医学研究中心承办的“北京医师协会血液科医师分会第五届年会”和由北京大学人民医院组织的“北京市血液内科专业质量控制和改进中心2024年北京市医疗机构血液科全体会议”于2024年12月21日在北京召开，作为血液领域年底的盛会，会议邀请了血液领域的知名专家大咖，就血液疾病临床诊治的进展、热点问题和临床实践中存在的关键问题进行分享交流。会议现场，医脉通特别邀请到了北京协和医院李剑教授接受采访，分享近期团队在淀粉样变性领域的研究成果与未来展望。

医脉通：近期，您在国际上发表了多篇淀粉样变性相关研究成果，想请您简单分享一下相关成果。这些研究成果对淀粉样变性的临床实践有哪些指导意义？

李剑 教授：我们最近在《Haematologica》上发表了一项前瞻性II期临床研究结果，主要是探索达雷妥尤单抗-硼替佐米-地塞米松（DVd）方案在新诊断的晚期心脏受累淀粉样变性患者中的疗效。研究发现，对于Mayo分期（2004年）IIIa和IIIb期的患者，DVd方案能实现相对较高的深度血液学缓解，并显著延长总生存期（OS）。因此，我们推荐DVd方案作为安全有效的治疗方案，可延长IIIb期患者的生存期，这也是对现有治疗路径的补充。

此外，我们还针对轻链型淀粉样变性t(11;14)这一亚型进行了探索，研究了维奈克拉联合地塞米松的全口服方案。在今年的ASH会议上，我们对此进行了口头报告。研究结果显示，该方案对于t(11;14)这一特殊临床亚型的患者，完全缓解（CR）率+非常好的部分缓解（VGPR）率接近70%，效果良好。后续我们将继续对该方案进行随访研究。

医脉通：针对浆细胞疾病的未来研究方向，您认为目前有哪些关键问题需要进一步探讨？在临床应用和基础研究之间，您认为应该如何平衡？

李剑 教授：基础研究无疑是临床研究的前提。通过基础研究发现新的机制和靶点，我们才能更精准地开展临床研究。当前，在浆细胞领域，如骨髓瘤的治疗，特别是极高危患者的治疗问题，仍待解决。未来，如何联合新型免疫治疗、以及和传统化疗的组合，或将成为我们探索的重要方向。

在淀粉样变性领域，我们当前更为关注早期诊断。借助新型影像学技术，快速筛查心脏型淀粉样变性，将是我们未来工作的重中之重。

专家简介

李剑 教授

北京协和医院血液内科主任医师，博士生导师，主任

中华医学会血液学分会常务委员

北京医师协会血液科医师分会副会长

北京医学会血液学分会副主任委员

中华医学会血液学分会白血病学组委员

中华医学会血液学分会浆细胞学组委员

中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会委员

中华血液学杂志编委

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