慢性便秘的诊断除依据临床症状外，各种实验室检查结果也是诊断、分型和治疗的主要依据。《慢性便秘检查与评估中国专家共识（2024版）》对慢性便秘常用的9种检查方法进行归纳和整理，旨在为规范开展相关检查和准确进行临床实践提供帮助和指导。

推荐1：不透X线标志物法结肠传输试验

推荐意见：有助于慢性便秘的诊断与分型，尤其适用于结肠结肠慢传输型便秘（STC）的诊断。结肠传输试验的运输指数（TI 值）≤0.5 是STC 手术的重要依据，并能指导手术方式的选择（证据强度：B 级，推荐等级：强推荐）。

推荐2：结肠压力测定

推荐意见：结肠压力测定能够实时监测全结肠腔内压力变化，了解STC 的病因，并进行分类，为STC 治疗和手术方式的选择提供依据；亦可评估STC、先天性巨结肠和大便失禁治疗后的疗效（证据强度：B 级，推荐等级：强推荐）。

推荐3：肛门直肠压力测定

推荐意见：高分辨肛门直肠测压（HR⁃ARM）技术用于慢性便秘诊断，尤其盆底肌痉挛导致的出口梗阻型便秘（OOC）。了解慢性便秘患者的肛门压力和直肠感觉的变化，为便秘的诊断和手术提供客观依据。用于慢性便秘治疗前后肛门直肠功能的评估（证据强度：B 级，推荐等级：强推荐）。

推荐4：球囊逼出试验（BET）

推荐意见：球囊逼出试验是一种简单易行的检查方法，用于慢性便秘初步筛选，协助诊断直肠推进力不足导致的排便障碍。在慢性便秘的诊断中，有独特的应用价值（证据强度：C 级，

推荐等级：强推荐）。

推荐5：钡灌肠检查

推荐意见：钡灌肠检查主要了解结直肠的形态改变，同时排除器质性病变；为了解便秘病因提供依据；对便秘手术治疗有一定的指导作用（证据强度：C 级，推荐等级：弱推荐）。

推荐6：排粪造影检查

推荐意见：排粪造影检查能显示直肠前突、直肠内脱垂及耻骨直肠肌痉挛等的形态变化，为OOC 诊断的首选检查方法；亦可为手术治疗方法的选择和疗效评估提供可靠依据（证据强度：A 级，推荐等级：强推荐）。

推荐7：磁共振排粪造影（MRD）

推荐意见：MRD 能够对OOC 进行诊断及分型，在诊断盆腔器官脱垂、盆底痉挛综合征和盆底疝等方面有一定的优势，为便秘的诊治提供可靠的依据（证据强度：B 级，推荐等级：强推荐）。

推荐8：盆底神经肌肉功能检查

推荐意见：盆底肌肉肌电检查能描记耻骨直肠肌和外括约肌的肌电活动，分析和判断肌纤维损害程度。盆底神经功能检测能准确区分神经源性便秘或肌源性便秘。耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征、OOC 均有特征性盆底肌电图表现（证据强度：C 级，推荐等级：弱推荐）。

推荐9：盆底超声检查

推荐意见：盆底超声检查可用于OOC 的诊断，指导便秘的治疗；了解盆腔脏器脱垂的程度；评估盆底功能训练和生物反馈治疗前后的疗效。但是，盆底超声检查测量数据与体位选择和患者做动作的准确性相关，波动性较大（证据强度：B 级，推荐等级：强推荐）。

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