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近日，由美国约翰霍普金斯大学、瑞典隆德大学领导的一个国际学术联盟确定了包括氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和肌钙蛋白-t（TnT）在内的13种生物标志物，这些生物标志物可以提高准确预测2型糖尿病患者心血管疾病风险的能力。本项研究由来自11个国家的23名专家进行，是美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会（糖尿病精准医学倡议）国际合作的一部分。

13种糖尿病心血管疾病生物标志物

2型糖尿病估计影响全球约4.62亿人，与非糖尿病人群相比，患者罹患心血管疾病的可能性高出两倍。研究人员回顾并分析了1990年以后发表的医学研究，这些研究调查了2型糖尿病患者与未患心血管疾病的患者之间的差异。

在这项对400多项2型糖尿病研究的系统回顾中，研究团队提取了321种生物标志物的数据，发现其中13种与2型糖尿病患者的心血管风险显著相关。更具体地说，目前用于监测患者心力衰竭状态的生物标志物NT-proBNP与更高的心血管疾病风险相关。一项涉及16000名患者的研究发现，NT-proBNP每增加一个标准差，疾病风险相应增加64%。

最大预测效用的生物标志物：

➤NT-proBNP（高质量证据）

➤TnT（中等质量证据）

➤甘油三酯葡萄糖指数（中等质量证据）

➤冠心病遗传风险评分（中等质量证据）

中等预测效用的生物标志物：

➤冠状动脉计算机断层扫描血管造影术（证据不足）

➤单光子发射计算机断层扫描（证据不足）

➤脉搏波速度（中等质量证据）

较低预测效用的生物标志物：

➤C反应蛋白（中等质量证据）

➤冠状动脉钙化评分（低质量证据）

➤半乳糖凝集素-3（证据不足）

➤肌钙蛋白I（证据不足）

➤颈动脉斑块（证据不足）

➤生长分化因子-15（证据不足）

专家评价

隆德大学糖尿病中心研究小组组长、隆德大学生理学Maria Gomez教授表示：“重要的是要找到方法来准确地对患者进行分类，让心血管疾病高风险患者得到所需的预防性护理。”

香港中文大学糖尿病学教授Ronald Ma表示：“这13种生物标志物，尤其是NT-proBNP，需要进一步评估其潜力。如果未来的研究证实了它们在预测2型糖尿病患者心血管风险方面的价值，有可能会改变护理标准。”

信源：

[1]Ahmad A, Lim LL, Morieri ML, et al. Precision prognostics for cardiovascular disease in Type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Commun Med (Lond). 2024;4(1):11. Published 2024 Jan 22. doi:10.1038/s43856-023-00429-z

[2]Jen Brogan. International consortium identifies biomarkers for cardiovascular disease in diabetes.https://pharmatimes.com/news/international-consortium-identifies-biomarkers-for-cardiovascular-disease-in-diabetes/

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