最近的一项META分析表明，许多患者患有外阴接触性皮炎，斑贴试验可以帮助识别和避免引起不适的特定过敏原。
Sander Vandeweege博士指出，外阴过敏性接触性皮炎（vACD）和刺激性接触性皮炎（vICD）很常见，并对患者的生活造成较大负担。
这项研究揭示了vACD中涉及的多种潜在过敏原。为了确定致敏原，应该对患者使用过的物品等进行斑贴测试。而vICD相关的研究很少，需要进一步研究。
一种常见但研究不足的疾病
作者指出，外阴接触性皮炎是外阴诊所最常诊断的疾病之一，但发病率尚不清楚。vICD 往往比 vACD 更常见，但这两种情况的发生具有非特异性和重叠的临床特征，因此难以区分。
为了阐明相对完整的潜在外阴过敏原和刺激物清单，并确定斑贴试验在 vACD 诊断中的有效性，研究人员审查了 vACD 和 vICD 研究标准医学研究数据库。
研究分别纳入对暴露于过敏原或刺激物后出现 vACD 或 vICD 症状的女性，研究排除评论、病例报告、指南、信函等研究数据，以及包含少于 20例外阴患者的研究。
研究者审查了发表于 1992 年至 2020 年期间，17 篇来自欧洲、北美、澳大利亚、新西兰和土耳其的研究，其中15 项通过斑贴试验诊断为vACD 的研究和两项关于 vICD 的研究。研究共纳入年龄从 1 岁到 92岁不等的1363例参与者。
主要研究结果
最常见的过敏原是镍、钴、外用药物（包括皮质类固醇）、香料和防腐剂。具有至少一种阳性反应的患者占比为38%–81.4%。被认为相关的最常见过敏原是皮质类固醇、香料和防腐剂。斑贴试验阳性反应相关性范围为 13%–49%。一项关于 vICD 的临床研究发现，在将外阴皮肤暴露于干燥的浴室纸巾与使用女性卫生湿巾的参与者间，随着时间推移，多个部位的平均外阴皮肤红斑评分没有统计学显著差异。另一项研究发现，接触
作者指出该研究存在一些局限性，包括16 项研究为横断面研究设计和 9 项研究为回顾性设计、研究地点、结果呈现和斑贴试验技术的多样性、缺少人口统计学数据、只有两项关于 vICD 研究可用。
专家说
北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学医学院的产科医生、妇科医生和妇科外科医生 Mark P. Lachiewicz博士指出，女性有可能对任何东西过敏，甚至有非常罕见的关于棉花过敏的报告。该研究的“抗原清单”详细列表是一个很好的总结。“透气的衣物、未染色的棉质内衣、不含香料的肥皂和洗涤剂等有助于外阴护理和卫生。良好的外阴护理和卫生基本上可以消除任何可能导致接触性皮炎的抗原。类固醇会抑制免疫系统，因此通常用于治疗外阴湿疹和苔藓病，甚至可以缓解接触性皮炎疾病本身。但如果患者对类固醇过敏，外阴症状会恶化。
北卡罗来纳大学教堂山分校医学院皮肤科教授兼接触性皮炎诊所主任、医学博士 Aída Lugo-Somolinos博士指出，该研究强调了缺乏关于 vICD 的可用信息。瘙痒是许多外阴疾病的常见症状，治疗这些疾病的药物和个人护理产品可能会引起过敏性接触性皮炎。斑贴试验是诊断 IV 型超敏反应的金标准，应该在对标准治疗无反应的外阴瘙痒性皮炎患者中进行。
哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心皮肤病学副教授、医学博士 Kelly Tyler指出，湿气和摩擦使生殖器区域成为过敏原致敏的常见部位。当皮肤屏障因抓挠和慢性刺激而被破坏时，过敏原更容易渗透皮肤，患者很容易变得敏感，从而产生接触过敏。患有生殖器瘙痒或皮炎的患者可能难以缓解，因为许多非处方药都含有香料和防腐剂，而针对各种生殖器皮肤病的处方药通常含有皮质类固醇。除普通凡士林外，任何非处方产品都含有潜在的过敏原，建议患有任何类型皮炎的患者使用标有‘无香味’的产品，而标有‘无味’的产品可能含有遮蔽香味成分。
参考来源：Vulvar Contact Dermatitis Common, and Causes Are Varied - Medscape - Dec 22, 2022.
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