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糖尿病足溃疡是糖尿病患者面临的一项严重健康威胁，严重可导致截肢甚至死亡。

在许多人以往的印象里，维生素D是一种非常重要的骨营养剂，其作用主要是促进肠道对钙、磷的吸、增强其在骨骼中沉积，维持骨骼的正常生长与发育，主要用于预防儿童佝偻病、防治老年骨质疏松。近年的诸多研究发现，维生素D的功效远不止这些。

近年来，有关人体内“维生素D水平与糖尿病足溃疡发生、发展的关系”受到了学术界的广泛关注。近日，International Wound Journal期刊发表了一项荟萃分析，在7,000余名糖尿病患者人群中，评估了维生素D水平与糖尿病足溃疡之间的关系。研究发现：糖尿病足溃疡患者体内的维生素D水平明显更低！对于维生素D缺乏的糖尿病患者来说，预防/治疗糖尿病足溃疡，补充维生素D可能是有益的。

维生素D缺乏与糖尿病足溃疡关系密切

这是一项荟萃分析，共纳入7,586名糖尿病患者，其中1,565名糖尿病患者合并足溃疡，6,021名未患有足溃疡。研究者将两组进行了对比，评估了维生素D缺乏与糖尿病足溃疡之间的关系。

结果显示，已经罹患足溃疡的糖尿病患者，其维生素D水平明显较低（P<0.004），且更有可能合并维生素D缺乏症（＜50nmoL/L，OR 1.82，P<0.001）和严重维生素D缺乏症（OR 2.53，P<0.001）。

图1足部溃疡患者的维生素D水平明显更低

图2 维生素D缺乏（＜50nmoL/L）的比例，足部溃疡患者明显更高

图3 严重维生素D缺乏的比例，足部溃疡患者明显更高

预防/治疗糖尿病足溃疡，补充维生素D或许是一种选择

目前，血清维生素D水平与糖尿病足溃疡之间关系的机制尚未被完全探明。

既往研究显示，较低的血清维生素D水平与胰岛素抵抗、β细胞功能受损和糖尿病进展关系密切。糖尿病患者中，高血糖扰乱了细胞因子的正常制造过程，导致伤口愈合困难，而补充维生素D可以恢复血糖控制。并且，维生素D还能阻止辅助性T细胞因子1干扰素γ和白细胞介素2的分泌，同时刺激Th2细胞因子的产生，有助于伤口愈合。此外，Sugden等人研究证明了维生素D在增强内皮功能方面的作用。

研究作者表示，对于伴有足溃疡和维生素D缺乏的糖尿病患者来说，补充维生素D可能是有益的。

本文小结

本项研究发现，患有足溃疡糖尿病受试者体内维生素D水平明显更低，维生素D缺乏及严重缺乏的患病率明显更高。未来，需要进一步的研究来验证这些发现。

医脉通编译整理自：Lin J, Mo X, Yang Y, Tang C, Chen J. Association between vitamin D deficiency and diabetic foot ulcer wound in diabetic subjects: A meta-analysis[J].International Wound Journal. 2022 May 14.DOI: 10.1111/iwj.13836, PMID:35567425

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