关于产后抑郁障碍,这些你需要知道
2020-05-31 来源:医脉通
关键词: 产后抑郁障碍

分娩后的女性感到情绪低落是很常见的;这显然是由于激素的变化和期待已久的事情突然解脱所致。其主要包括三个独立的重要问题:产后心境不良、产后适应障碍及产后抑郁。

 

1.产后心境不良

 

产后心境不良是非常常见的现象(发生率为80%),在分娩后前2周出现(通常在分娩后3~10天)。

 

(1)临床特点

 

➤感觉低落或抑郁。

➤情绪波动。

➤易激惹。

➤神经质(例如很容易哭泣)。

➤疲劳。

失眠

➤缺乏信心(例如给孩子洗澡、喂养)。

➤疼痛(例如头痛)。

 

幸运的是产后心境不良是一过性的,仅持续 4~14天。处理原则是基于支持、关心、基本咨询。建议多与亲戚朋友接触以获得帮助。

 

(2)给新生儿母亲的建议

 

你真正需要的是来自伴侣、家人和朋友的鼓励和支持,告诉他们你的感受。

 

➤避免劳累,尽可能休息。

➤将你的困扰告诉一位好的倾听者(可以是其他婴儿的母亲)。

➤接受家人的帮助。

➤让你的伴侣和你一起轮流起床照顾婴儿。

➤如果抑郁持续时间超过4天,有必要联系你的医生。

 

2.产后适应障碍

 

➤发生在产后前6个月内。

➤症状类似“心境不良”。

➤对照顾婴儿的焦虑。

➤心身不适的主诉。

➤害怕受到批评、指责。

 

治疗

 

➤支持、安慰和辅导。

➤认知疗法。
➤家人支持。

➤随时间过去而治愈。

 

3.产后抑郁

 

➤分娩后有些女性会发展成为严重的抑郁症患者。通常出现在常来就诊的患者中。产后几天症状即出现,且至少连续2周。应该被视为抑郁症。

➤发生于10%~30%的产后女性。

➤产后6~12个月(通常是头6个月,高峰出现在12周)。

➤常见焦虑和躁动。

➤明显的情绪波动。

➤记忆力和注意力下降

➤典型的抑郁症特征。

 

治疗

 

➤支持、安慰、辅导咨询。

➤团体心理治疗。

➤配偶安慰治疗。

➤参加产后抑郁支持小组。

➤必要时可住院治疗(特别是如果有自杀或杀婴的倾向时)。

➤药物治疗——SSRIs(选择舍曲林帕罗西汀类药物)、阿米替林、去甲替林。

 

注:通常在产后前2周应谨防产褥期精神病发作。

 

内容节选自《全科医学》(科学技术文献出版社),医脉通已获得出版社授权。欲了解更多内容,请阅读原版内容。

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