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研究者报告认为，女性比男性更容易对青霉素皮肤点刺试验出现过敏反应。

明尼苏达州罗彻斯特市Mayo诊所的医学博士Dayne Voelker说：“我们真的不知道这是为什么。”

起初，研究者认为数据反映这样一个事实，即相对于男性，女性更有可能参与医疗保健。

但是对数据进行校正后，“在皮肤测试中仍然显示，女性比男性更有可能阳性，”他解释说：“男性和女性可能具有不同的生物标志物，或可能与雌激素有关。我们确实不清楚。”

研究结果

Voelker与同事查看了Mayo诊所的30883名患者的电子病历，这些患者在2001年1月至2017年12月（共17年）接受过青霉素过敏皮肤试验。

最终有20658名女性患者和10225名男性患者满足分析标准。

皮肤点刺试验中，329名患者报道有至少3mm x 3mm疹团，其中女性298例，男性31例（91％vs.9％）。

170名患者报道有至少5mm x 5mm的疹团，其中女性122例，男性48例（72％vs.28％）。

表1 皮肤点刺试验中，女性比男性更有可能对青霉素过敏

与临床无关

然而，Eric Macy医学博士表示，有5mm x 5mm疹团的反应中（20,658例女性中的122例，以及10,225例男性中的48例），男女之间的比率并无差异（0.59％vs 0.47％）。

他说：“这项研究证实，相比于男性，女性更容易报告青霉素过敏，但如果使用适当的试验标准，她们皮肤测试阳性率不会比男性高。”

他补充说：“我们也知道女性的皮肤更敏感。”“如果使用不合适的阳性判断率标准-小于5mm的疹团-妇女会有阳性反应，但这与临床无关。”

Macy指出，这项研究是有报道以来的最大的一项关于青霉素皮肤试验结果的研究，“试验告诉我们一些非常重要的事情：您不能使用错误的标准进行皮肤试验。”

“关键在于，我们必须始终使用至少大于5mm的疹团作为测试阳性结果的最低标准，如FDA批准用于青霉素皮试的PrePen（青霉素皮肤试验抗原）包装说明书所述，”Macy说。“如果使用3mm的疹团，会使结果无效。”

此外，对青霉素过敏的皮肤试验只能用来排除高危人群：最近一次使用青霉素时，首次给药后的1小时内出现过敏或急性荨麻疹发作的患者。

在最近的一篇文献综述中，未使用皮肤试验观察了青霉素过敏的安全性，Macy和同事得出结论，直接口服阿莫西林安全，有效且耐受性良好。

他强调说：“皮肤试验阳性并不代表临床上出现明显的青霉素过敏。”他指出，在这项研究中，没有进行口服测试以证实青霉素的耐受性。

医脉通编译整理自：Skin Tests Can Overestimate Penicillin Allergy-medscape-November 14, 2019

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