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皮肌炎（DM）和多发性肌炎（PM）是一种罕见的慢性炎症性疾病，其特征在于亚急性发作的近端肌肉无力、肌肉酶活性增加和肌肉活检炎性浸润。尽管有治疗，仍具有显着的相关发病率和死亡率。虽然已经有几个假说提出炎症在疾病中的触发因素，但越来越多的证据集中在免疫紊乱上。然而，DM / PM患者淋巴细胞亚群的数量变化尚不清楚，低剂量IL-2是否可以重新平衡淋巴细胞亚群，进一步有利于DM / PM患者的缓解疾病活动尚不清楚。

2019EULAR年会上发表了一项研究，旨在探讨患者外周血淋巴细胞亚群的数量状况，探讨其发病机制，评价低剂量IL-2治疗DM / PM患者的安全性和有效性。

研究方法

2016年2月至2018年10月，共有147名PM / DM患者和128名性别、年龄匹配的健康个体纳入研究。通过流式细胞术结合标准绝对计数珠检测各组外周血中T、B、NK、CD4 + T、CD8 + T、Th1、Th2、Th17和Treg细胞的绝对数量。IL-2组（n = 31）的患者不仅接受传统治疗，而且每天以50 WIU皮下注射人IL-2（aldesleukin），疗程5天。比较治疗前后患者的人口统计学特征、临床表现和实验室指标。

主要结果

与健康对照组相比，PM/DM患者Treg细胞、T、CD4+T、CD8+T、Th1、Th2、Th17水平较低(P < 0.05)，与疾病活动性相关(P < 0.05)。

 图1健康组和PM / DM患者外周血淋巴细胞亚群的比较

IL-2给药后，患者外周血淋巴细胞亚群绝对值明显增加(P < 0.05)，缓解效果优于常规治疗(P < 0.05)。

 图2 不同治疗后外周血淋巴细胞亚群的比较

结论

PM / DM患者与健康人外周血淋巴细胞亚群特别是Tregs的差异提示淋巴细胞亚群可能参与并在患者的发病机制中起重要作用。低剂量IL-2可在一定程度上有效提高Treg细胞及其他淋巴细胞的水平，维持机体免疫平衡，有助于PM / DM患者症状缓解，而无需过度治疗，并评估其不良反应。但IL-2治疗的长期疗效还需要进一步研究。

医脉通编译整理自：Sun H H, Zhang S, Wang J, et al. OP0244 EFFICACY AND SAFETY OF LOW-DOSE IL-2 IN PATIENTS WITH MULTIPLE MYOSITIS/DERMATOMYOSITIS[J]. 2019.

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