临床基础:一文读懂脑电图的α节律
2018-04-27 来源:临床神经电生理
关键词: 癫痫 脑电图 α节律

正常人不同年龄阶段,脑电图表现有所不同;不同状态(清醒、睡眠)脑电图表现也不同。影响脑电图的因素包括遗传因素、年龄和发育、觉醒水平和精神活动、外在和内在刺激、体温变化以及药物的影响。正常脑电图的阅读,好比阅读理解,需要放在具体的环境中才能做出正确的判断。


频率在8-13Hz之间的脑波称作为α波,为构成脑电图的最基本的要素,以此作为基础,比α波频率慢的波称之为慢波,比α波频率快的波称之为快波。慢波及快波进一步按其频率再分类,如下:



α节律的特征


频率:后头部频率:8~13Hz(成人主要在9~11Hz +/-0.5Hz);

   异常:不对称>1Hz;

分布:后头部(枕区电压最高);

波幅:20~100uv;

   异常:不对称>50%;

反应性:清醒,闭眼时出现睁眼、兴奋、精神紧张时抑制。


特别提示:α节律与智力水平、人格或个性无关,智力落后的病人仍可有良好的α节律。


1. α节律的频率


α节律频率与年龄有密切关系,婴幼儿期枕区尚未形成α节律。一般在3岁左右出现最初的α节律,约8Hz;10岁时接近成人水平,达到10Hz混有δ波和θ波。


2. α节律的波幅


α节律的波幅一般在20~100uv,一般不超过150uv,儿童α节律较高,4~7岁儿童可高达100~150uv,以后逐渐降低,13~15岁左右接近成人水平。


左右枕区α节律可有轻度的波幅差,多数为非优势半球的波幅较高,这种生理性的波幅差不应超过(50)30%。


正常α节律的波幅呈渐高-渐低的梭形变化,称为调幅,反应脑波的稳定性。每一串α节律持续时间在1~2s左右,少数可达20s。两串α节律直接为低波幅β波,持续时间不超过2s。


小儿年龄越小,脑波稳定性越差,缺乏调幅现象。


3. α节律的分布


α节律主要分布在后头部(顶、枕、后颞区),有时可扩展到中央区、中颞区或颅顶(涉及到中央区时应注意与μ节律鉴别)。α节律很少扩散到额区。如在单极导联时额区出现和枕区一致的α节律,多数与参考电极活化有关。


α节律泛化指α频带的节律或活动广泛分布于全头部。α节律分布倒置或前移则指α活动以前头部最明显。α节律分布异常常见于头部。


4. α节律的反应性


α节律最突出的特点之一是外界或内源性刺激可使波幅明显降低或α节律完全消失,代之以低波幅不规则快波活动,称为α阻滞(alpha block)或α抑制。

滞。


最常使用睁闭眼试验,可见闭目后即刻或1~1.5s之内出现 α节律,睁眼后即刻或1s内α节律消失。有时被试者虽然睁眼,但茫然无注视(失对焦状态),也可出现α节律;相反虽然在闭眼状态下,如果被试者精神紧张或进行积极地心理活动(思考、计算等),α节律也可被抑制或衰减。


在黑暗环境睁眼α节律不受阻滞或仅有很短暂的阻滞;盲人睁眼后α节律不受阻滞。


不同年龄段的α节律


【3岁】



【13岁】



【24岁】



【35岁】



【51岁】



【77岁】



【102岁】



作者:Dragon Horse

来源:“临床神经电生理”微信公众号


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