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尽管
美国华盛顿国家女性ADHD中心联合创始人Patricia Quinn称：“虽然在识别女性ADHD方面取得了一些进展，但仍有很长的路要走”。另外，由于ADHD常被认为是儿童期的疾病，所以有关成人ADHD的研究非常少。
ADHD作为一种常见的神经行为障碍，特征在于持续的注意力不集中或伴多动冲动行为。分析未成年人ADHD的患病率可见：临床中，男孩的患病率比女孩高2-9倍；普通人群中，男孩的患病率比女孩高3倍。分析成年人ADHD的患病率可见：性别差异较小，男性比女性高1.5倍，而女性的患病年龄更大。
女性ADHD诊断不足的原因
探讨ADHD性别差异的研究表明，ADHD在成年及未成年女性中均诊断不足。漏诊和误诊在很大程度上归因于ADHD症状表现的性别差异——相比于男性，女性的多动冲动行为更少，而更多地表现为注意力症状。由于对集体（课堂/工作）环境的破坏性较小，因此，家庭成员、教师、同事等往往会忽视女性ADHD的症状表现，从而导致了这一疾病的性别偏倚。
共病精神障碍，无论精神障碍是独立发病，还是继发于ADHD，都会使诊断进一步复杂化。由于女性ADHD的症状表现不太明显，通常在获得其他精神障碍诊断之后的很长时间后才可能获得ADHD的诊断。Quinn称：“女性总是被诊断为焦虑或抑郁，而潜在的ADHD却被忽视。这种情况非常常见。”
另一个阻碍女性获得ADHD诊断的因素是：相比于男性，女性有更好的应对策略，从而掩盖了症状的负面影响。Quinn称：“女性的ADHD可能不会对其功能产生太大的影响，或者是女性会通过努力进行弥补。一些女性能够缓解并掩盖自己的症状多年，直到压力超出了自我调节能力。”然而，这些努力对女性的自尊和精神健康都造成了巨大的影响。
如何识别女性ADHD？
如何识别女性ADHD？加州大学Berkeley分校心理学教授Stephen Hinshaw提出了以下几点建议：
▲ 必须认识到ADHD确实存在于女性人群中，该病不是男性的“专利”。
▲ 必须认识到，对于那些总是被诊断为抑郁或焦虑，但实际上是患有ADHD的女性来说，ADHD已不仅是单一的功能障碍，它还包括了自我调节能力的超负荷。
▲ 仅通过15分钟的门诊晤谈无法明确ADHD诊断。要明确诊断女性ADHD，需要向患者本人及其家属收集全面的病史信息、使用标准化的评估量表、进行辅助检查，有时还需要进行体格检查，以排除与ADHD症状相似的其他疾病。
▲ 鉴别诊断（与ADHD症状相似的其他躯体、精神疾病）很重要，了解ADHD的并发症对治疗方案的制定同样重要。
总结
ADHD在女性（包括未成年及成年女性）人群中常被忽视或误诊为其他疾病（如焦虑、抑郁）。
阻碍女性获得ADHD诊断的原因包括：①ADHD症状表现的性别差异大，相比于男性，女性更容易将症状“内化”，因此不容易被他人发现；②女性ADHD患者常共病其他精神疾病，从而加大诊断难度；③女性常常有更好的应对策略以掩盖ADHD症状的负面影响。
诊断女性ADHD，需要详细的病史信息、标准化的评估量表、辅助检查，必要时还需进行体格检查，以排除与ADHD症状相似的其他躯体、精神疾病。
信源：The Chameleon: Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Women. Medpage Today. 2017.
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