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根据一项糖尿病">2型糖尿病患者的回顾性研究,
研究人员表示,确定坏疽与死亡之间的相关性具有重要意义,主要原因有两个:第一,这显示出足部溃疡和死亡风险之间存在潜在因果关系;第二,可以帮助临床医生及研究人员更好的确定死亡高危人群。以便于尽早采取干预措施,降低患者死亡风险。
研究人员对66323例在2006年-2010年9月发生糖尿病足溃疡的2型糖尿病退伍军人数据进行了分析,随访截止到患者死亡或2012年1月(平均随访时间,27.7月)。研究人员在基线时就参与者人口统计学资料、合并症、他汀应用情况进行了记录。研究人员利用Cox比例风险回归分析确定死亡独立预测因子。
在溃疡诊断时,4.42%的伤口表现为骨髓炎,3.03%的伤口表现为坏疽;参与者1年、2年及5年生存率分别为80.8%、69.01%和28.94%。接近一半的参与者伴有已知的冠状动脉疾病;15.33%的参与者伴有外周动脉疾病。
与早期溃疡患者相比,坏疽患者的死亡HR为1.7(95% CI,1.57-1.83)。这种影响高于已知的冠心病、卒中或外周动脉疾病。与早期溃疡患者相比,伴有骨髓炎的溃疡患者死亡HR为1.09(95% CI,1.02-1.17)。
研究人员指出,70%的患者在溃疡前一年使用他汀药物,这具有一定的保护作用(HR = 0.89;95% CI,0.86-0.92)。仅有24%的坏疽患者在诊断之前确定存在外周动脉疾病。临床医生及患者很容易忽视糖尿病人群的外周动脉疾病,这对于疾病的控制相当重要。
研究人员表示,还需要进一步的研究探究降低糖尿病足溃疡患者死亡风险的方法,他汀类药物对于这类人群可能具有潜在保护作用。
医脉通编译自:Diabetic foot ulcer severity predicts mortality among veterans with type 2 diabetes.Journal of diabetes and its complications.
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