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丁型肝炎是最严重的病毒性肝炎之一。目前针对丁型肝炎的抗病毒治疗的潜在临床长期疗效数据非常有限。早期1990年代的小型研究表明高剂量的常规干扰素α治疗丁型肝炎，随访14年，效果良好。此外，回顾性队列研究显示，基于干扰素α的抗病毒治疗与更好的生存相关，但研究纳入的患者样本较小。
来自德国汉诺威医学院消化、肝病和内分泌科的研究人员旨在分析不同抗病毒治疗策略用于丁型肝炎的长期疗效。研究纳入了一项大型回顾性单中心队列的136例抗HDV阳性患者，所有患者至少随访6个月，平均随访时间5.2年。
首次检测时，62例患者存在肝硬化。29%的患者没有接受任何抗病毒治疗，38%的患者接受了基于干扰素α（IFNα） 的治疗，33%的患者接受了核苷酸类似物（NAs）治疗；
55例（40%）患者出现了临床终点，即肝功能失代偿（
卡方检验显示，相较于接受NA治疗的患者或未接受治疗的患者，接受基于干扰素方案治疗的患者较少发生临床终点（IFNα vs NA，p＜0.01, 95% CI: 0.1-0.5；IFNα vs 未治疗 p＜0.01,95% CI: 0.2-0.9）；
此外，卡普兰-迈耶分析和Cox模型分析表明，相较于接受NA治疗的患者（P = 0.02%；HR=4.0）或未治疗的患者（P=0.05；HR=2.2；），接受基于干扰素方案治疗的患者与良好的长期结局相关；
考虑到各种临床和病毒学指标，多元 logistic 回归分析显示，干扰素α治疗与更优的长期结局呈独立相关（P=0.04；OR=0.25；95% CI，0.07-0.9）；
随访期间，接受基于干扰素方案治疗的患者更多见HDV RNA清除，且较少出现肮脏相关并发症。
总的来说，相较于接受NA治疗或未接受治疗，基于干扰素的抗病毒治疗方案用于丁型肝炎，患者出现临床疾病进展的可能性较低。此外，丁型肝炎治疗中，HDV RNA的持续不可检测性是有效的治疗终点。
编译自：Antiviral treatment and liver-related complications in hepatitis delta. Hepatology. 2016 November 30.
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