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根据关于22项研究的系统回顾，围产期感染艾滋病毒在导致在儿童和青少年时持续存在认知障碍，其中的6项研究包括在一个meta-分析中。研究发现围产期感染HIV病毒一般被认为与儿童和青少年的认知功能障碍有关，但这些认知障碍的程度还没有完全确定。

来自南非开普敦大学的Nicole Phillips与他的同事们对HIV感染儿童和青少年的认知障碍程度进行了研究，主要关注于哪一种认知需求受到了最严重的影响。在他们进行系统回顾和meta-分析的22项研究中，其中只有6个研究有HIV感染对照组的数据。

在这22项研究中，共有3734名受试者（平均年龄为10岁），其中包括2390例感染者，807例曾有HIV暴露但未感染者和505例未曾出现HIV暴露者，其研究的相关信息10月11日发表在儿科学在线。

Meta-分析确定了三个领域，应该是儿童和青少年受到HIV感染的影响最严重，分别是：工作记忆、处理速度和执行功能。HIV感染儿童与其他人没有明显差异的地方包括视觉记忆，视觉空间能力，注意力，语言能力，智力功能，运动协调能力，和口头记忆。其他16项研究的定性分析显示，在少量研究中会有执行功能和工作记忆的差异，但大多数研究都是只对整体认知的调查结果进行了报告。

研究人员指出，可信区间的上限和下限之间的差异大于所有认领域评估的实际效果估计，这种缺乏精确的效果评估反映了少数的研究为大部分领域提供了数据。这项meta-分析的结果在两个重要方面与之前的研究不同：（1）之前大多数研究发现一般智力功能会严重受损，但这项没有；（2）之前大量研究显示运动协调能力会严重受损，这项没有。

事实上，他们指出，这次的研究中在HIV感染对儿童和青少年的认知影响中，一般智力功能和运动协调能力分别排名第八和第九。这些研究结果出现的差异可能被解释会是研究方法和每一个研究关注的主要问题的不同。

堪萨斯的Elizabeth Willen博士也曾发现了围产期感染HIV病毒的年轻人会出现执行功能和运动能力的受损。他说，这项研究是一个非常重要的研究，我们早就知道围产期感染HIV病毒与神经心理发育较差有关，但是这项研究通过强调特定领域出现障碍的高风险，得到了人们的关注。

增加人们对特定领域障碍的风险认识可以让家庭成员和教育者做出干预措施，能够更好的帮助儿童成长，并可能减轻感染病毒对认知功能的长期影响。HIV感染儿童出现病情稳定仍会有严重的长期神经认知功能障碍的风险，成长过程中执行功能尤其重要，应该给予额外的关注。

编译自：Persistent Cognitive Impairment After Perinatal HIV Infection. Medscape. By Will Boggs MD October , 2016

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