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上一期发布了《问答篇：糖尿病神经病变知多少？》，广大医友积极作答，看着大家这么热情，小编我也按捺不住发布答案了，详情如下：

【1】以下哪一项被认为是与糖尿病神经病变严重并发症相关的危险因素？

A  年轻时患有糖尿病

B  脂质吸收减少

C  新诊断的糖尿病

D  身材高大

与严重并发症相关的危险因素的危险因素包括：血糖控制不佳、高龄、高血压、糖尿病病程长、血脂异常、吸烟、酗酒、HLA-DR3/4表型和高身材。

答案：D

【2】下列哪一项为糖尿病患者神经病变的最常见形式？

A  神经丛病变

B  颅神经病变

C  局灶性综合征（如，腕管综合征）

D  远端对称性多发性神经病变

美国一项大型研究发现47%的糖尿病患者存在一些周围神经病变。约7.5%的患者在疾病诊断时便已存在神经病变。超过一半的病例存在远端对称性多发性神经病。其余为局灶性症状如腕管综合征（14% - 30%）、神经根/丛病变、颅神经病变。

答案：D

【3】在一项纳入5项关于1型糖尿病儿童患者外周神经病变筛查研究的系统回顾中，确定了以下哪一项结论？

A  利用Rydel-Seiffer音叉和10g尼龙丝检查诊断证据低

B  利用Rydel-Seiffer音叉和10g尼龙丝检查诊断证据高

C  生物震感阈值测量器和1g尼龙丝检查诊断证据低

D  以上均不是

在一项纳入5项关于1型糖尿病儿童患者外周神经病变筛查研究的系统回顾中，研究人员发现利用Rydel-Seiffer音叉和10g尼龙丝检查诊断证据低，而生物震感阈值测量器和1g尼龙丝检查可以接受。这些筛查方法的敏感性和特异性如下：

● 音叉：87-99%（敏感性）；1-19%（特异性）

● 粗单丝：16% （敏感性）；64%（特异性） 

● 细单丝：73%（敏感性）；87%（特异性）

● 生物震感阈值测量器：61-80%（敏感性）；64-76%（特异性）

答案：A

【4】在糖尿病神经病变的常规评估中，以下哪一项在多个专家共识中推荐？

A  MRI

B  CT扫描

C  电生理测试

D  放射性核素成像

多个专家共识推荐将电生理测试纳入糖尿病神经病变的评估中，包括神经传导测试和最远端肌肉肌电图等。

影像学研究很少有助于糖尿病神经病变的诊断和管理。但是有些时候颈椎、胸椎和/或腰椎部位的MRI有助于排除糖尿病神经病变相似症状的病因。放射性核素成像技术用于检测和量化心脏自主神经病变（研究目的）。

答案：C

【5】下列哪一项通常被认为是延缓糖尿病神经病变进展的最重要的治疗方法？

A  膳食补充

B  严格和稳定的血糖控制

C  并发症首次出现迹象时立即手术校正

D  醛糖还原酶抑制剂

在所有的治疗中，严格和稳定的血糖控制可能是延缓糖尿病神经病变进展的最有效措施。因为从低血糖到高血糖的快速波动可以诱发和加重神经痛。有研究显示，严格的血糖控制可使1型糖尿病患者5年内神经病变风险降低60%。严格血糖控制对2型糖尿病患者或糖耐量受损/空腹血糖受损人群多发性神经病变的影响需要进一步的前瞻性研究确定。

答案：B

如上所述，正确答案为1.D 2.D 3.A 4.C 5.B 。亲爱的医友们，您答对了吗？

医脉通编译自：Quiz: How Much Do You Know About Diabetic Neuropathy?Medscape. July 13, 2016

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