医脉通编译，转载请务必注明出处。

近日公布于美国心脏病学会年会（ACC 2016）的一项上市后研究显示，真实世界中非瓣膜性房颤患者应用利伐沙班后的大出血风险极低，甚至是在高危患者中。这些结果与以往随机对照试验的结果是一致的。

来自贝勒医科大学的W. Frank Peacock认为，这类高危患者的卒中风险是最高的。研究者对近1千万来自国防部健康卫生系统电子病历提出了质疑，以识别非瓣膜性房颤患者应用利伐沙班后的大出血相关入院率。

在44793例利伐沙班使用者中，近27%受试者还患有糖尿病。结果发现，糖尿病患者大出血发生率高于无糖尿病的利伐沙班使用者（3.68/100人年 vs 2.51/100人年），这与ROCKET-AF试验的发现是相同的。

在全部受试者中，大出血相关的死亡非常罕见；无论有无糖尿病，受试者大出血相关死亡率为0.09/100人年。

Peacock表示，这意味着每年约有3/100患者可能发生卒中，而0.1人/100年存在出血致死风险。很明显，这些数字都支持对高危患者进行利伐沙班治疗，而且无需对出血风险存有太多顾虑。如果医生为了预防出血相关死亡而放弃利伐沙班治疗，那么每300人中就会有一人发生卒中。

文献来源：Patel MR, et al. Poster 1118-361. Presented at: American College of Cardiology Scientific Session; April 2-4, 2016; Chicago.

专题报道>>>2016年美国心脏病学会年会（ACC2016）

医脉通编译自：Major bleeding risk low in real-world study of high-risk users of rivaroxaban. Healio. April 20, 2016

(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)