病例情况：

男性，43岁，因突发意识障碍1小时入院。入院前1小时，患者口渴、乏力、头晕、头痛，逐渐出现意识障碍，呼之无反应，四肢冰凉，呼吸困难。

➤查体：T 36.3℃，P 66次/分，R 12次/分，BP71/36mmHg，SPO2 94%。昏迷，深大呼吸，口唇紫绀，四肢冰凉，双侧瞳孔直径约7mm，对光反射均消失；心率66次/分，律齐，肺（-）腹（-），生理反射病理反射均未引出，GCS4分（睁眼1分、言语1分、运动2分）。

➤入科急查：WBC：18.15×10^9/L，N%：93.40%，PCT：0.35ng/mL，K+：6.38mmol/L↑；肌酐122.0umol/L，ALT、AST、BNP、心肌损伤标志物、凝血功能无明显异常；

➤血气分析如图

该患者以代谢性脑病和酸中毒为主要临床表现，到底是什么原因引起的酸中毒呢？药物？毒物？感染？代谢性疾病？详细询问患者本人及家属的用药史，均否认服用相关的药物和毒物。到底是什么原因呢？

讨论：

入院5天后，同单位同宿舍又有人出现相似症状入院，你猜到是什么问题了吗？

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