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影像表现：CT平扫在右下腹可见囊实性不规则形肿块，实性为主，外缘不光滑。囊壁薄厚不一，间隔有不规则增厚。增强扫描不规则增厚的囊壁及实质性肿块明显强化，内有多个大小不等囊变坏死区。
讨论：
子宫内膜异位症为生育期妇女的常见病。异位子宫内膜可出现在身体不同部位，但绝大多数位于盆腔内，其中盆腔腹膜内异症约占75%；卵巢受累达半数以上，两侧卵巢同时波及者约50%；约7%～37%累及肠管；16% 累及泌尿系。盆腔外内异症常见于剖宫产和侧切手术的瘢痕处，罕见于脐、肺、肌肉骨骼、胃、肝脏、眼和脑等处。郎景和将内异症可分为腹膜型、卵巢型、深部浸润型和其他部位型四个类型。日本学者根据内异症病灶形态，在腹腔镜下可分为无色素性病灶，含色素性病灶和继发性病变等。无色素性病灶包括透明小水泡、浆液性囊泡和表面隆起等。含色素性病灶包括紫蓝色结节、血性囊泡、散在煤渣样灶、含铁血红素着色、点状出血斑、浆膜下出血等。
血CA125测定可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性检查，Ⅰ～Ⅱ期内异症血CA125多正常，Ⅲ～Ⅳ期有卵巢子宫内膜异位囊肿、病灶浸润较深、盆腔粘连广泛者血CA125多为阳性。而腹腔镜诊断是国内外公认的诊断内异症的最准确的方法，镜下看到典型内异症病灶，既可确定诊断，可疑时取活体组织检查，镜下看到的病灶约70%能得到病理诊断。
CT表现：
①卵巢部位有圆形或类圆形病变，呈水密度或稍高于水密度，可见分层现象，这与出血有关；
②体积较大，多为双侧性；
③囊壁厚薄可不一致，可光滑或粗糙，但无结节或肿块；
④囊肿和周围粘连呈幕状突起，与邻近器官无明确分界。
鉴别诊断：
①卵巢囊腺瘤：呈单房或多房，囊壁、分隔薄而均匀，厚度多在3mm之下；
②卵巢囊肿：一般较小，无粘连，临床上无痛经史；
③卵巢癌：呈囊实性肿块，常有腹膜腔及淋巴结转移。
