ED预测心血管事件:灵敏度胜过多种检查工具
2015-12-02 来源:医脉通

勃起功能障碍(ED)与血管内皮功能障碍之间存在着某种联系,并且这一联系与不良心血管事件相关。

 

众所周知,血管内皮功能在阴茎勃起过程中起到了关键性的作用,血管内皮功能障碍也是ED病理基础之一。同时,ED是许多慢性病的早期征兆和症状。

 

2003年Montorsi F等人发表于EuropeanUrology上的研究发现ED要比心血管疾病症状早出现38.8个月。Zusman RM等人于1999年的研究发现无心血管病史的ED患者中,60%胆固醇水平异常者的多普勒显示,其中的90%有动脉性疾病的证据;剩余40%胆固醇水平正常的患者的多普勒显示,其中83%有动脉供血不足的证据。ED也是动脉粥样硬化的早期标志,甚至可以比多普勒检测血流变化预测更早。

 

近日,Peyton CC.等人在The Journal of Urology上发表了一篇名为ErectileDysfunction is Predictive of Endothelial Dysfunction in a Well-Visit Population的研究。研究重点描述了ED与血管内皮功能障碍及其并发症在人群中的流行特点,认为ED可以很好地预测人群中内皮功能紊乱的发生。

 

研究包含了205名密切监视的患者,通过PAT测定他们的内皮功能障碍情况,同时要求他们填写健康状况调查问卷。PAT可以得出他们的反应性充血指数(RHI),若RHI分数≤1.67则证明患者有血管内皮功能障碍。应用T检验和费舍尔精确检验分别校验连续和分类变量,计算并分析ED、血管内皮功能障碍及各种并发症之间的关系。

 

205名患者中,有47人自述患有ED。他们的中位年龄是44岁。ED患者的平均RHI明显低于非ED患者(1.63 vs1.87; P=0.001)。ED患者中内皮功能障碍者更多,占到55%;而非ED患者中只有36%(P=0.027)。多变量分析显示,同时患有ED和肥胖症的患者,其内皮功能障碍的患病率也是翻倍的(OR 2.45; 95%Cl, 1.13-4.24; P=0.02和OR 2.08;95%Cl,1.16-3.75; P=0.01)。

 

因此,通过ED可以得知患者内皮功能障碍情况,从而对患者以后的心血管状况进行预测。

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