机器人辅助肾部分切除术（RPN）已成为局限性肾癌（RCC）的标准治疗方式之一，其手术入路主要包括经腹腔与腹膜后两种。经腹腔入路操作空间大、解剖标志熟悉，是多数外科医生的首选；而腹膜后入路可直接抵达肾脏背侧及肾门，避免腹腔脏器干扰，尤其适用于有腹部手术史或背外侧肿瘤的患者。尽管回顾性研究提示腹膜后入路可能具有时间效率优势，但长期以来，两种入路的比较缺乏高水平循证医学证据，外科选择多依赖医师经验与偏好。因此，开展随机对照试验以客观评估两种入路的围手术期结局与肿瘤学安全性，对指导临床实践具有重要意义。

BJU Int期刊发表了一篇标题为“Randomised controlled feasibility trial of retroperitoneal vs transperitoneal robot-assisted partial nephrectomy: the ROPARN study”的研究，旨在评估腹膜后机器人肾部分切除术（RRPN）对比经腹膜机器人部分肾切除术（TRPN）在治疗局限性肾肿瘤中的可行性、围手术期结局及肿瘤学安全性，重点比较二者在手术效率、术后恢复及并发症方面的差异。医脉通现整理如下，以飨读者。

该研究为一项单中心、开放标签、探索性随机对照试验。根据纳入和排除标准进行筛查后，共有61例拟行机器人肾部分切除术的肾肿瘤患者，以近1:1比例随机分配至TRPN组（n=31）或RRPN组（n=30）。主要研究终点为评估术后24小时内活动能力（采用John Hopkins最高活动水平评分）及疼痛评分（数字评定量表）。次要研究终点包括评估总手术时间、控制台时间、肾动脉准备时间、肾缺血时间、估计失血量、阳性手术切缘率、并发症发生率（按Clavien-Dindo分级）及住院时间。数据分析采用描述性统计，组间比较使用Mann-Whitney U检验或卡方检验。两组患者信息如表1及图1所示：

表1 患者基线特征

图1 （A）TRPN组和RRPN组的患者和肿瘤特征、手术时间和缺血时间。（B）比较RRPN和TRPN组之间运行时间（分钟）的散点图。（C）比较从控制台开始到RRPN和TRPN组之间准备夹紧（分钟）的动脉的时间的散点图。（D）比较RRPN和TRPN组之间的控制台时间（分钟）的散点图。BMI，身体质量指数。