导读
2026年第41届欧洲泌尿外科协会（EAU）年会于3月13-16日在英国伦敦盛大召开。作为全球泌尿外科领域规模最大、学术影响力顶尖的国际盛会，本届EAU年会聚焦泌尿肿瘤精准诊疗、新型影像与生物标志物等前沿方向，集中发布全球最新研究成果。北京大学第一医院邱建辉医生团队在
►英文标题：Comprehensive pathological analysis of 1,369 renal cell carcinoma patients reveals novel biomarkers and establishes a predictive model for clinical outcomes
►中文标题：对1369名肾细胞癌患者的综合病理分析揭示了新的生物标志物，并建立了临床结局预测模型
背景
RCC是一种具有高度异质性的泌尿系统恶性肿瘤，其组织学形态与分子特征复杂多样，临床预后差异显著。当前，临床亟需稳定、可靠的病理生物标志物优化肾癌风险分层体系，提升预后预测效能，以指导个体化诊疗方案制定。
方法
该研究采用回顾性分析方法，纳入1369例经病理组织学确诊的RCC患者，全面收集患者肿瘤大小、病理分级、临床分期及生存结局等完整临床病理数据。研究团队构建组织芯片，并针对一组候选生物标志物（包括CAIX、HIF-1α、VHL、Ki-67、PBRM1、PD-L1）开展免疫组化染色检测，通过半自动化数字病理评分系统对标志物表达水平进行精准定量，借助多因素Cox回归分析明确标志物表达与临床预后的关联，最终基于具有显著统计学意义的分子标志物与临床病理变量构建预后预测模型，并通过内部交叉验证及独立子集验证完成模型效能评估。
结果
在1369例研究病例中，透明细胞RCC占65.9%（902/1369）、乳头状RCC占17.9%（245/1369）、嫌色细胞RCC占16.2%（222/1369），候选标志物的阳性表达率分别为：CAIX 85.7%、HIF-1α 63.1%、VHL 59.3%、Ki-67 高增殖 43.2%、PBRM1缺失 28.1%、PD-L1 18.9%。生存分析结果显示，高表达CAIX与PBRM1的患者总生存期显著更长（P < 0.001），而Ki-67与PD-L1高表达则提示患者预后更差（P < 0.01）。研究团队整合CAIX、Ki-67、PD-L1、肿瘤分期及Fuhrman分级构建的综合预后模型，在预测患者5年生存结局时展现出优异效能，AUC值达0.89，C指数为0.86，灵敏度与特异度分别为84.3%和81.6%。
结论
这项基于1369例大样本RCC的病理与分子标志物谱分析研究，明确了与患者预后显著相关的关键分子标志物，整合组织病理参数与分子标志物的预后预测模型，具备高准确度与临床可操作性，可作为RCC个体化风险评估、精准临床管理的可靠工具，为肾癌临床诊疗实践提供了重要技术支撑。
审校：Lya
执行：Lya
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