EAU26 中国鲜声 | 原发性ccRCC病理特征如何精准评估?南京鼓楼医院这项研究给出答案
2026-04-03

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导读

2026年第41届欧洲泌尿外科协会(EAU)年会于3月13-16日在英国伦敦盛大召开。作为全球泌尿外科领域规模最大、学术影响力顶尖的国际盛会,本届EAU年会聚焦泌尿肿瘤精准诊疗、新型影像与生物标志物等前沿方向,集中发布全球最新研究成果。大会首日,南京鼓楼医院Gao Jie医生团队分享了一项关于68Ga-PSMA-11 PET/CT在原发性肾透明细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)病理特征鉴别中的应用研究,为ccRCC 精准影像评估提供了新证据。



►英文标题:Comprehensive evaluation of 68Ga-PSMA-11 PET/CT parameters for discriminating pathological characteristics in primary clear cell renal cell carcinoma patients


►中文标题:68Ga-PSMA-11 PET/CT参数综合评估用于鉴别原发性肾透明细胞癌病理特征




背景



ccRCC是肾细胞癌最常见病理亚型,WHO/ISUP分级、肿瘤坏死、肉瘤样/横纹肌样分化等病理特征是评估肿瘤侵袭性、指导临床决策的核心依据。前列腺特异性膜抗原(Prostate-specific membrane antigen, PSMA)是一种II 型跨膜糖蛋白,最初被认为具有前列腺组织特异性,后续研究证实其在多种恶性肿瘤的新生血管内皮细胞中高表达,其中包括ccRCC。PSMA-PET/CT相较于传统影像学,在肾细胞癌全身分期与再分期中表现更优,但鲜有研究聚焦PSMA-PET/CT对原发性ccRCC的评估价值。基于此,本研究旨在探索68Ga-PSMA-11 PET/CT参数对原发性ccRCC侵袭性病理特征的鉴别效能,为临床风险分层提供影像支撑。



方法



该研究为回顾性研究,共纳入36例术前完成68Ga-PSMA-11 PET/CT检查且接受手术治疗的ccRCC患者,研究人员从PET/CT图像中提取肿瘤最大径、平均CT值及最大标准摄取值(SUVmax)等影像学参数,同时明确患者术后病理标本的WHO/ISUP分级以及肿瘤坏死、肉瘤样或横纹肌样特征等不良病理特征,绘制SUVmax与病理特征的箱线图,并采用受试者工作特征曲线分析影像学参数对病理特征的鉴别效能。



结果



入组患者WHO/ISUP分级分布为1级9例(25.0%)、2级12例(33.3%)、3级9例(25.0%)、4级6例(16.7%),其中15例(41.7%)患者存在不良病理特征,肿瘤直径与SUVmax在不同WHO/ISUP分级、pT分期及不良病理特征亚组间均存在显著差异(均 P<0.05),SUVmax可有效区分WHO/ISUP高分级(3-4级 vs 1-2级)与不良病理特征(阳性 vs 阴性),曲线下面积分别为0.89(95% CI,0.81-0.98,P<0.001)和0.92(95% CI,0.85-0.99,P<0.001),对WHO/ISUP分级的灵敏度与特异度分别为 100%、71%,对不良病理特征的灵敏度与特异度分别为94%、87%,肿瘤直径鉴别pT分期的曲线下面积为0.91(95% CI,0.79-1.00,P<0.001),灵敏度与特异度分别为86%和88%。


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结论



68Ga-PSMA-11 PET/CT影像学参数可有效区分原发性ccRCC的侵袭性病理特征(WHO/ISUP 分级、不良病理特征),该结果为ccRCC患者术前风险分层、个体化治疗方案制定提供了重要的影像学参考依据。


来源:EAU26官网

审校:Lya

执行:Ocean


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