厦门大学附属第一医院核医学中心主任陈皓鋆教授分享了题为《核医学诊疗一体化：赋能精准医学新篇章——核医学科创新成果汇报》的专题报告。学科亚专科建设体系完善，形成两大核心方向：一是融合PET/CT、磁共振与介入的综合诊断体系；二是覆盖显像、检测与核素治疗的一体化诊疗体系。此外，依托放射性药品四类许可证，科室构建了从临床前研究到临床转化的完整平台，联合放疗科及重点实验室加速新型放射性药物研发，十年间实现从一种药物到十多种新型药物的突破，常规开展肿瘤显像及钇90等治疗性核素药物应用。最后陈教授提到，2023年该中心便完成福建省首例¹⁷⁷Lu-PSMA治疗，是国内较早开展该核素治疗的单位之一，成功实现前列腺癌等疾病患者本地化优质诊疗，无需赴外地就医。

接下来，厦门大学附属第一医院张开颜教授以《核药腾飞一核素治疗前列腺癌进展与探索》为题进行了详细分享并发表了独到见解。张教授介绍道，以¹⁷⁷Lu-PSMA-617为代表的RLT药物疗效已获全球多项研究证实。VISION研究显示，与单用标准治疗相比，联合治疗显著延长患者中位总生存期（mOS，中位15.3个月vs. 11.3个月；HR=0.62）和影像学无进展生存期（rPFS，中位8.7个月vs. 3.4个月；HR=0.40）。真实世界研究进一步深化了对¹⁷⁷Lu-PSMA-617临床应用的认识：与延迟治疗相比，及时启动治疗的患者PSA缓解更优；治疗顺序对疗效具有重要影响，特别是在BRCA2基因突变患者中，先于多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂（PARPi）使用¹⁷⁷Lu-PSMA-617可显著延长PSA无进展生存期。未来，RLT的研究将聚焦早线用药、联合治疗及再治疗方案等方向，以提升其在前列腺癌全程管理中的地位，为患者带来更优质的生存获益。

临床实践讨论中，与会专家在认可¹⁷⁷Lu-PSMA-617的显著临床应用价值之余，也探讨了其未来的发展空间。专家们一致认为，以¹⁷⁷Lu-PSMA-617为代表的RLT未来的治疗核心应在于实现精准化治疗：除PSMA PET/CT初筛外，需进一步探索表达异质性、靶点动态变化及病灶吸收剂量，以建立更完善的生物标志物体系。泌尿外科与核医学科均认识到双方在临床资源与科研能力上具备巨大合作潜力，应系统性地整合临床病例数据，共同开展针对患者筛选标准、联合治疗策略及剂量优化等关键问题的本土化研究，并协力推动编写临床实践指南。

随后，厦门大学附属第一医院郭崴教授以《核作无界一前列腺癌核素治疗多学科治疗模式探讨》为题进行了精彩分享。为进一步说明MDT的具体作用，郭教授系统阐释了其如何全流程贯穿PSMA RLT临床实践：在诊疗初期，核医学科通过PSMA PET/CT精准筛选适用患者，泌尿外科则主导临床评估与治疗方案制定，影像科与病理科共同提供病灶确认与病理分期依据；进入治疗阶段后，所有疗效评估、不良反应处理及策略调整，均需通过MDT共同讨论决策。郭教授总结强调，国际与国内共识均确认MDT是推进PSMA-RLT诊疗一体化的核心。当前中国亟需建立标准化的本土RLT-MDT协作流程，明确各科室职责与决策机制，推动核素治疗从技术引进迈向系统整合，最终构建以患者为中心的精准诊疗新生态。