中英对话:Tom Powles教授与中国专家共话泌尿肿瘤精准诊疗新未来
2025-11-17
随着医药技术的不断进步,泌尿肿瘤领域的治疗方案持续更迭,在当前医疗技术快速发展的背景下,泌尿肿瘤领域仍面临诊疗规范化水平不均、地区间实践差异显著等挑战。因此,中国老年保健协会于2025年8月 ~ 2026年8月开展“泌领前沿・泌尿肿瘤前沿云端学术论坛”项目,依托云端学术平台,汇聚国内外顶尖医疗中心的优质资源,致力于构建涵盖诊断、治疗及随访全过程的泌尿肿瘤规范化诊疗体系,推动我国泌尿肿瘤整体诊疗水平的提升。
2025年9月30日,本项目特别邀请到英国伦敦玛丽女王大学巴茨癌症研究所Tom Powles教授,与北京大学第一医院李学松教授、虞巍教授、范宇教授、唐琦教授、徐纯如教授和杨恺惟教授一起相聚云端,共同交流国际泌尿肿瘤领域最新进展与临床诊疗经验。
本次会议上,Tom Powles教授为大家带来了《评估和整合晚期膀胱癌的治疗新策略》,系统回顾了晚期膀胱癌的最新研究。在晚期泌尿上皮癌治疗领域,近期多项突破性研究正重塑全球治疗格局。新策略对比铂类化疗在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)上表现积极,更首次在此类疾病的前线治疗随机试验中成功整合了生物标志物分析,这无疑代表了未来精准治疗的方向。EV-302研究显示,维恩妥尤单抗联合方案在晚期膀胱癌治疗中展现出卓越疗效,风险比显著改善,标志着治疗格局的重大突破。
在治疗策略的优化方面,不同抗体药物偶联物(ADC)药物间的交叉耐药性及最佳用药顺序成为学者们深入探讨的议题。同时,多种新型ADC药物与免疫检查点抑制剂(ICI)的联合也展现出卓越潜力,近期公布维恩妥尤单抗联合帕博利珠单抗方案(EVP)的EV-303研究取得了积极结果,与单纯手术相比,在主要终点无事件生存期(EFS),以及关键次要终点OS和完全病理学缓解率(pCR)方面均取得了具有统计学意义和临床意义的改善。在精准监测领域,循环肿瘤DNA(ctDNA)技术正重塑治疗决策模式。动态监测ctDNA不仅能准确识别高危复发人群,还能指导术后辅助治疗的选择。研究表明,术后ctDNA阳性患者从免疫辅助治疗中获益显著,而ctDNA持续阴性者预后良好,这为个体化治疗提供了关键依据。
最后Tom Powles教授表示中国在泌尿肿瘤领域的研究进展令人瞩目,特别是在ADC药物联合治疗方案方面的探索走在了世界前列。未来,我们期待在生物标志物探索和个体化治疗方面开展更深入的合作,共同推动泌尿肿瘤精准诊疗的发展。
唐琦教授分享了《维恩妥尤单抗在临床应用的挑战与探索:中国单中心真实世界数据分析》的主题报告,结合单中心临床应用经验,系统总结了维恩妥尤单抗在真实世界实践中的优势与挑战。维恩妥尤单抗凭借EV-301和EV-302两项关键研究的卓越成果,已成功改写晚期膀胱癌的治疗格局,本中心真实世界数据进一步显示,维恩妥尤单抗在临床实际应用中所表现出的有效性和安全性,与关键临床研究中观察到的疗效一致,再次印证了该药物在真实世界患者群体中的治疗价值。
在围手术期治疗中,由于治疗周期相对较短,该方案展现出独特的应用价值。临床观察表明,短期停药后重新使用维恩妥尤单抗仍能观察到持续疗效,在新辅助治疗等场景中具有重要应用意义。
Tom Powles教授与唐琦教授就维恩妥尤单抗的未来应用进行了深入交流。Tom Powles教授表示中国团队在维恩妥尤单抗联合方案的临床应用方面取得了显著成果,特别是在围手术期治疗的探索令人印象深刻。这些实践经验对全球泌尿肿瘤治疗具有重要参考价值。未来我们需要进一步加强在治疗持续时间、不良反应管理等方面的交流,共同优化治疗策略。
徐纯如教授以《北京大学泌尿外科研究所(IUPU)在UTUC的探索:从基础研究到临床应用》为主题的演讲中,系统回顾了本中心在流行病学、诊断、手术和预后领域开展的相关研究成果。在流行病学与疾病特征方面,团队基于DEPARTURE数据库(目前已纳入超过3638例UTUC患者),揭示了中国人群上尿路尿路上皮癌(UTUC)的独特临床特征,为精准诊疗奠定了基础。
在诊断技术方面,团队致力于开发基于尿液标本的无创诊断方法,运用新型分子标志物进行检测,展现出良好的临床应用前景。在治疗领域,团队探索了包括保留肾脏手术在内的综合治疗策略,并通过系列研究评估了放疗联合靶向治疗方案的效果。团队建立的预后评估模型为临床个体化治疗提供了实用工具,部分研究成果已获得国际指南的认可和引用。
Tom Powles教授对北京大学泌尿外科团队在UTUC研究方面的系统性工作表示赞叹,特别是在人群特征分析和技术创新方面取得了突出成就。无创诊断技术的开发和治疗策略的优化,为全球UTUC诊疗提供了新的思路。这些研究成果充分展现了中国学者在该领域的创新能力和学术影响力。
杨恺惟教授在题为《ADC在尿路上皮癌的一线治疗与序贯治疗中的思考》的演讲中,重点探讨了ADC治疗策略的选择、生物标志物检测的挑战、耐药机制以及不良反应处理。研究表明,维恩妥尤单抗联合方案在晚期尿路上皮癌一线治疗中显示出良好疗效,为患者提供了重要的治疗选择。
在生物标志物研究方面,团队对药物靶点的表达特征进行了深入分析,为疗效预测提供了重要依据。在耐药机制研究中发现,换用不同作用机制的药物可能成为克服耐药的有效策略。在不良反应管理方面,研究团队积累了丰富的临床经验,建立了系统的管理方案,为安全用药提供了保障。
Tom Powles教授充分肯定中国在尿路上皮癌领域所取得的开创性成果,并建议未来在延续现有卓越工作的基础上,进一步加强生物标志物与基因组学方面的探索,推动更多临床研究的开展,从而不断拓展尿路上皮癌的治疗策略与选择空间。
本次云端论坛成功构建了中英泌尿肿瘤学界的高水平对话平台。Tom Powles教授带来的国际前沿视角与北京大学泌尿外科研究所的本土实践智慧相互交融,共同描绘出泌尿肿瘤精准诊疗的发展蓝图。从维恩妥尤单抗在中国临床的应用挑战,到UTUC诊疗体系的创新突破,再到ADC药物序贯治疗策略的优化,讨论全面覆盖了泌尿肿瘤诊疗的关键环节。随着ADC联合免疫治疗、ctDNA动态监测等创新技术的成熟应用,以及“泌领前沿”项目对诊疗规范化的持续推动,中国泌尿肿瘤诊疗体系正迎来重要发展机遇。期待未来通过更多此类国际学术交流,加速科研成果向临床实践的转化,最终为全球患者带来更优质的诊疗服务。
为促进泌尿肿瘤国际学术对话,Tom Powles教授近期也在微信平台开通了公众号,持续更新其在肾癌、尿路上皮癌、前列腺癌等方向的临床观点与研究动态,为国内同行提供一个了解国际前沿的交流窗口。
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