ASCO 新潮 | SURE-02研究:SG+Pembro方案在MIBC治疗中取得突破性进展,44%患者实现临床完全缓解
2025-06-16
关键词: ASCO

2025美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于5月30日至6月3日在芝加哥隆重召开。作为全球肿瘤学领域极具规模、学术影响力和权威性的国际会议,本届ASCO年会将汇聚肿瘤学前沿的最新研究成果与创新理念,为临床医生和科研学者搭建起一座通往学术新天地的桥梁。


在本届大会的泌尿肿瘤专场中,来自意大利 IRCCS 圣拉斐尔医院Prof.Andrea Necchi的一项研究入选了大会的快速口头报告环节。该研究聚焦于探索新型免疫联合疗法(戈沙妥珠单抗[SG]+帕博利珠单抗[Pembro]再联合Pembro方案)在保留膀胱治疗策略中的潜力,具有重要的临床意义。医脉通现编译如下,以飨读者。


摘要号:4518

英文标题:First results of SURE-02: A phase 2 study of neoadjuvant sacituzumab govitecan (SG) plus pembrolizumab (Pembro), followed by response-adapted bladder sparing and adjuvant pembro, in patients with muscle-invasive bladder cancer (MIBC).

中文标题:SURE-02 研究的初步结果:一项针对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者的II期研究:采用戈沙妥珠单抗(SG)联合帕博利珠单抗(Pembro)新辅助治疗,后续根据治疗反应实施保膀胱适应性治疗,并予以Pembro辅助治疗。


研究背景

根治性膀胱切除术(RC)联合新辅助化疗是MIBC的标准治疗方案。然而,约50%的患者因存在禁忌症或个人因素而无法接受新辅助化疗,仅接受单纯RC的患者生存率相对较低。PURE-01与SURE-01研究证实,Pembro和SG单药新辅助治疗MIBC患者,均具有抗肿瘤活性。SURE-02研究(NCT05535218)是一项II期临床试验,旨在探索新型免疫联合疗法(SG+Pembro联合Pembro方案)在保留膀胱治疗策略中的潜力。


研究方法

该研究为一项II期临床试验,纳入:患者年龄≥18岁,ECOG体力状态评分0-1分,经组织学确诊为cT2-T4NoMo MIBC,存在化疗禁忌或拒绝化疗,且计划接受RC。


治疗方案为术前接受4周期新辅助治疗(每3周为1个周期),第1天静脉注射Pembro 200mg,第1天和第8天静脉注射SG7.5mg/Kg;术后继续接受13周期Pembro治疗(每3周1周期)。对于达到临床完全缓解(cCR)的患者,可采用二次经尿道膀胱肿瘤电切术(reTURBT)替代RC,术后同样接受13周期Pembro治疗。cCR被定义为磁共振成像(MRI)阴性且reTURBT病理证实无肿瘤活性(ypT0)。


主要研究终点为评估cCR率(Ho≤30%,H1≥45%)。其他研究终点为评估ypT<1No-率(包括接受RC的患者)、安全性(CTCAE v5.0标准)及生存期。


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图1. 研究设计


研究结果

该研究在2023年10月至2025年1月期间共纳入40例患者,其中31例可进行评估疗效,基线特征及患者调配图详见表1和图2。


表1. 患者基线特征

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图2.患者调配图


疗效:

接受新型免疫联合疗法方案的患者cCR率达44%,并且在拒绝接受RC的患者中,有74%的患者可在不接受新辅助放化疗的情况下保留膀胱,详见图3。


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图3. SGP中期结果:临床和病理缓解


安全性:

4例(8.2%)患者发生与治疗相关的严重不良事件,5例(10.2%)患者发生非治疗相关的严重不良事件,详细情况见图4。


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图4. 治疗相关不良事件发生情况


研究结论

围手术期SG+Pembro方案展现出显著cCR,且安全性可控,使约40%患者实现保膀胱治疗。总而言之,SURE-02研究的初步结果支持完成患者入组工作,并支持在MIBC患者中继续探索SG联合Pembro的治疗方案。



参考文献:

1.Andrea Necchi, et al.First results of SURE-02: A phase 2 study of neoadjuvant sacituzumab govitecan (SG) plus pembrolizumab (Pembro), followed by response-adapted bladder sparing and adjuvant pembro, in patients with muscle-invasive bladder cancer (MIBC).2025 ASCO.Abstract Number:4518.


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