025年第40届欧洲泌尿外科协会（EAU）年会于3月21-24日在西班牙马德里举行。作为欧洲影响力首屈一指的泌尿外科学术盛会，此次EAU25年会汇聚了泌尿学领域的前沿科学研究成果。在EAU25年会的最新口头报告环节，来自哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的王子琦教授汇报了一篇关于JSKN003联合KN046在肌层浸润性
KN046联合JSKN003新辅助治疗方案为MIBC患者带来保留膀胱新希望
王子琦教授：
我汇报的是一项针对MIBC新辅助治疗的研究，评估了JSKN003联合KN046的疗效与安全性。
JSKN003是一款新型靶向HER2双表位的抗体偶联药物（ADC），凭借其独特的双表位靶向机制，能够精准地识别并结合HER2高表达的癌细胞，高效地将细胞毒性药物精准递送至肿瘤细胞内部，从而发挥强大的抗肿瘤作用。而KN046则是一款PD-L1/CTLA-4双特异性抗体，它创新性地同时靶向PD-L1和CTLA-4这两个关键的免疫检查点，能够有效解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活并增强机体自身的免疫细胞对肿瘤的攻击能力，为患者带来更全面、更持久的免疫治疗效果。
在本次研究中，共纳入了20例经确诊为T2-3期的MIBC患者。这些患者每三周接受一次JSKN003（2.1 mg/kg）联合KN046（3 mg/kg）的治疗方案。经过三个周期的系统治疗后，我们观察到显著的疗效：在入组患者中，高达68%的患者达到了部分缓解（PR）或更优的疗效，这一结果充分证明了该联合治疗方案在肿瘤控制和缩小方面的卓越能力。
此外，我们还借助空间转录组学及单细胞RNA测序技术对患者的肿瘤微环境进行了深入分析。研究结果显示，治疗应答者的肿瘤微环境中细胞毒性T淋巴细胞（CTLs）浸润显著增加。与此同时，免疫抑制性髓源抑制性细胞（MDSCs）的比例显著降低。更值得一提的是，基线HER2表达水平较高且免疫细胞浸润增强的患者，在治疗过程中表现出更优的临床应答，这为我们今后筛选更适合该治疗方案的患者群体提供了重要的参考依据。
在安全性方面，研究观察到的不良事件主要为1-2级胃肠道反应，这些反应在经过对症治疗后均得到了有效控制，且在整个治疗过程中未发现新的安全性信号，这表明JSKN003联合KN046的治疗方案具有良好的安全性和耐受性。
总体而言，KN046与JSKN003联合新辅助治疗方案为MIBC患者提供了一种极具前景的免化疗治疗策略。该方案不仅展现出显著的肿瘤退缩效果，能够有效提高患者的病理缓解率，还具备良好的安全性特征，有望为MIBC患者的治疗带来新的希望和选择。
EAU25 年会：膀胱癌器官保护的临床研究新趋势
王子琦教授：
在过往的EAU年会中，研究进展大多聚焦于
曾经，膀胱癌的根治性切除术被视为主要且有效的治疗手段。然而，这一手术方式往往会给患者带来较为沉重的生理和心理负担，患者要么失去膀胱，要么需要经历新膀胱的重建过程。然而，在今年的EAU年会上展示的大部分临床研究，都着重将目光投向了如何保留患者的膀胱这一关键问题。具体来说就是这些研究致力于探索通过最新的治疗方案，精准地缩小肿瘤体积，从而为患者创造通过部分切除的方式保留膀胱的可能。
这一转变无疑是EAU25年会的重大变化之一，它不仅体现了医学研究在精准治疗和器官保护理念上的深刻进步，更预示着未来膀胱癌治疗领域将迎来具有深远意义的重要突破和进展方向。这将为膀胱癌患者带来更多的治疗选择和希望，有望显著改善他们的生活质量与预后。
展望未来：膀胱癌综合治疗模式开启患者生存质量新纪元
王子琦教授：
膀胱癌作为泌尿系统中最为常见的恶性肿瘤之一，在未来有望迎来重大治疗突破。近年来，随着医学科技的不断进步，众多创新药物的研发与成功问世，为膀胱癌的治疗带来了新的曙光，极大地提升了膀胱癌的治疗响应率，显著改善了患者的预后。
展望未来，对于那些以往由于病情需要而不得不接受膀胱全切手术的患者，通过药物联合治疗方案，结合局部切除或微创手术等精准治疗手段，不仅可以有效控制肿瘤，还能最大限度地保留患者的正常组织和器官功能，从而避免因膀胱全切而带来的诸多生理和心理负担，使患者的生活质量和生存获益得到显著提升。
这一转变不仅体现了医学技术的进步，更是对患者个体化治疗需求的深度回应。它标志着膀胱癌治疗从传统的手术主导模式，逐步向综合治疗模式的转变，为患者带来了更多希望和选择。这无疑是未来膀胱癌治疗领域的重要突破方向，也将为泌尿系统肿瘤的治疗树立新的标杆。
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