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一项新的研究表明，伴有隐匿性高血压的中老年人可能存在认知功能下降的风险，反之亦然。
本研究对500多名可独立行走和生活（且临床未诊断为痴呆）的日本成年人进行研究，结果显示与血压正常人群相比，隐匿性高血压患者发生认知功能障碍（用简易精神状态检查量表，MMSE评估）是前者的两倍多。
这项研究结果发表在2015年美国高血压学会（ASH）年会上。观察员Yuichiro Yano博士（西北大学，芝加哥）表示，对于临床医生而言，该研究的核心信息是动态血压监测“可以揭示隐匿的认知功能障碍风险”。
此外，Yano指出，因为已有文献报道无论种族如何，心血管风险（如靶器官损伤和卒中）均与隐匿性高血压相关。“我们希望我们的研究结果可能推广到其他种族/族裔群体。”不过，他补充道，在不同人群中的复制是必要的。
用于识别危险患者的试验
共587例40岁或以上的高血压患者（58%女性；平均年龄72.9岁）参加了这项研究。
所有参与者测量诊室血压和24小时血压监测，结果显示15.8%存在隐匿性高血压（诊室血压＜140／90毫米汞柱，24小时血压＞130／80毫米汞柱）。此外，有21.7%的白大衣高血压（分别> 140 / 90和＜130 / 80），46.3%持续性高血压（分别> 140 / 90和> 130 / 80），而剩下的16.3%被认为有控制良好的血压（分别＜140／90和＜130 / 80）。
MMSE得分最低的四分之一的参与者（平均24分）被认为存在认知功能障碍（N = 183）。
隐匿性高血压组调整后的平均MMSE评分最低，其次是持续性高血压组。对控制良好的高血压组相比，认知功能障碍与隐匿性高血压的比值比为2.4（95% CI 1.1–5）（P = 0.03）。此外，多元回归模型显示，在调整年龄、性别、吸烟或每日饮酒、身高体重指数（BMI）、糖尿病、已存在CVD或使用任何抗高血压药物后，这种相关性仍然存在。
研究者在摘要中指出，研究结果表明，一个简单的认知功能测试“可能有助于识别诊室外血压高的
第一项此类研究？
“我真的想看到这些结果，并且没有注意到先前有类似这样的研究，”心脏病和卒中预防疾病控制和预防中心主任、Barbara Bowman（亚特兰大，GA）博士指出。
“在美国，我们对隐匿性高血压和白大衣高血压越来越感兴趣。这真是非常有趣，当我看到研究者似乎在各组间发现简易精神状态检查量表评分的差异，” Bowman评论道，她没有参与该研究。
她说还另她印象深刻的是，“这是一个大小很合适的研究”在相对健康的人群研究这些问题。“所以这个[隐匿性高血压]可能是即将出现认知功能下降的标志。”
William Haley（梅奥诊所，杰克逊维尔，FL）博士同意这一点，但指出MMSE“不是非常详细”，希望研究人员使用了一种不同的，“更可靠地评估认知能力下降的措施。”不过，“这是一个有趣的信息，”他补充道，与Bowman一样，他不知道任何其他评估认知功能障碍的相关性。
然而，他表示，在他参与的评估高血压管理对夜间血压影响的SPRINT试验辅助研究中，认知功能的下降也是被“各种相当广泛的测试”评估的。
“我认为当我们得到SPRINT试验的数据时，我们会对[隐匿性高血压与认知功能障碍之间的相关性]有更好的认识，该数据将在明年夏天前后得到”。
医脉通编译自：Masked Hypertension Linked to Cognitive Decline.Medscape. May 22, 2015
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