据一项新的研究介绍，连续脑电图（EEG）检测使人们对患者意识有了更为深刻的理解，但与传统的格拉斯哥昏迷量表（GCS）相比，可能不很明显。医脉通小编对该项研究进行编译整理，与大家共享。

“我们的样品量较小，且为选择性样品，但这些发现增加了以下证据，即在一定程度上，[EEG]检测可替代意识和预后水平，”马里兰州巴尔的摩市约翰•霍普金斯神经医疗机构认知神经内科/神经心理学主任Barry Gordon博士告诉Medscape医学新闻记者。

尽管其可作为当前行为意识检测的金标准，但涉及行为评估的GCS，可能无法识别某些感觉、运动或语言缺陷意识的改变。

Gordon博士解释说，连续EEG也同时越来越多的作为评价脑电波活动，帮助检测、监视和指导治疗癫痫发作的一个重要工具。

关于意识的检测，EEG上的δ和θ频率表明大脑活动较慢，而α和β频率则显示活动较快。“由于一种复杂的心理功能，如意识可能需要多种潜在精神次要功能，因此更快的大脑活动可替代这种功能的物理作用，”作者解释说。 

 先前的研究已经表明，这些指标的某些值在评估慢性护理门诊环境意识和昏迷状态时特别有用。具体而言，当检测后刺激时，α-δ比值（ADR）可以发现意识的恶化，具有灵敏性和特异性(Claassen et al, 2004)，δ-加-θ与α-加-β比值（DTABR）可预测病例神经功能下降(Sheorajpanday et al, 2011)。 

这项研究发表在2014年美国神经疾病协会（ANA）年会上，Gordon博士及其同事在其中评估了EEG检测（相对于GCS）。这项研究涉及21名患者，这些患者在约翰霍普金斯大学医学中心接受连续EEG检查，观察意识瞬态变化和精神状态改变。

入选标准：未进行任何EEG检查，18岁以上，发病不到7天，评估时未服用镇静药物。在评估EEG和GCS数据时，研究人员发现GCS和ADR之间（P =0.001），以及DTABR指标之间（P=0.003）存在明显相关，GCS评分较高与ADR较高、DTABR值较低相对应。GCS与EEG检测明显与患者预后相关。

作者指出，这项研究的局限性包括需要排除各种患者，而且连续EEG的噪声和伪影要比想象中多。此外，患者曾广泛就诊，往往去过不止一家医院。 “克服这些挑战将是更深入、前瞻性研究的一项重要任务，”他们指出。

尽管如此，这些结果指出，在更好的评估患者意识中，EEG可作为一种潜在有价值工具。 “这些EEG检测在急诊中具有一定价值，可与行为检测联合应用，或作为行为检测的替代，”Gordon博士说。

更多精彩>>>2014年美国神经疾病协会年会（ANA2014）

医脉通编译自：EEG Offers Insight Into Consciousness.Medscape.October 28, 2014

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