当前，阿尔茨海默病治疗手段比较有限，早期预防至关重要，其中饮食作为可干预的风险指标受到广泛关注。咖啡和茶因富含咖啡因、多酚等生物活性成分，被认为可能通过抗氧化、抗神经炎症等机制发挥神经保护作用。然而，既往研究结论并不一致。

近日，《美国医学会杂志》（JAMA）发表了哈佛大学团队的一项前瞻性研究，通过长达43年随访发现，长期摄入含咖啡因的咖啡和茶与较低的痴呆风险相关，且每日饮用约2~3杯含咖啡因咖啡或1~2杯茶（中等摄入水平）时保护作用最佳。而无咖啡因咖啡则未显示出类似益处。

截图来源：JAMA

研究数据来源于护士健康研究（NHS）和健康专业人员随访研究（HPFS），共纳入131821例基线时无癌症、帕金森病或痴呆的参与者。随访时间长达43年，通过每2~4年一次的有效食物频率问卷，详细记录了参与者含咖啡因咖啡、无咖啡因咖啡和茶的摄入量。痴呆事件主要通过死亡记录和医生诊断确认，同时评估了主观认知下降（通过问卷评分，总分0~7分，分数越高表明主观认知功能下降越明显）和客观认知功能。

研究共记录到11033例痴呆事件，校正多种混杂因素（如年龄、教育、生活方式、慢性病史等）后发现，摄入较多的含咖啡因咖啡与更低痴呆发生风险相关。根据参与者含咖啡因咖啡摄入量从低到高分为4组，相比于含咖啡因咖啡摄入量最少的参与者（330例/10万人-年），摄入量最多的参与者（141例/10万人-年）发生痴呆风险降低18%（HR=0.82，95%CI：0.76~0.89）、主观认知功能衰退风险（9.5% vs. 7.8%）也更低。类似地，相比于茶摄入量最少的参与者，摄入量第二和第三的参与者发生痴呆风险分别降低9%（HR=0.91，95%CI：0.86~0.96）和14%（HR=0.86，95%CI：0.83~0.90）。

在护士健康研究队列中，较高的含咖啡因咖啡摄入量还与更好的客观认知表现相关，相比于含咖啡因咖啡摄入量最少的参与者，摄入量最多的参与者平均电话认知状态访谈评分更高（平均差0.11，95%CI：0.01-0.21），整体认知评分亦更高（平均差0.02，95%CI：：-0.01-0.04，P=0.06）。

较高的茶摄入量也呈现相似关联趋势，而无咖啡因咖啡摄入则未显示与痴呆风险降低或认知功能改善相关。剂量反应分析表明，每日饮用约2~3杯含咖啡因咖啡或1~2杯茶的人群发生痴呆和主观认知功能衰退的风险最低，更高的摄入量则未带来额外获益。

总之，这项大规模研究为“适量喝咖啡或茶有益大脑”提供了证据支持，表明较高水平的含咖啡因咖啡和茶摄入量与痴呆风险降低存在关联。因此，在均衡饮食和健康生活方式基础上，适量享用含咖啡因的咖啡或茶，或有助于预防痴呆。

参考资料

[1] Zhang Y, Liu Y, Li Y, et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function. JAMA. Published online February 09, 2026. doi:10.1001/jama.2025.27259