ESO-WSO 2020丨打破观念!联合血管内治疗对BAO缺血性卒中的功能结局获益甚微
发布时间:2020-11-09   |   来源:医脉通
关键词: 血管内治疗 BAO缺血性卒中 功能结局

医脉通ESO-WSO 2020报道组整理,未经授权请勿转载。


2020年欧洲卒中组织与世界卒中组织联合大会(ESO-WSO 2020)于当地时间11月7-9日(欧洲时间)顺利举行,这是有史以来两大组织的第一次联合会议,有望成为迄今为止规模最大的卒中会议。在此期间,医脉通将为大家带了新鲜的会议资讯。


在当地时间7号上午,来自荷兰的Wouter Schonewille教授以网络直播的形式公布了BASICS研究的结果,对EVT用于BAO发作6h内的后循环梗死患者的疗效和安全性进行了评估。


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1. 研究背景


既往研究数据证明了血管内治疗(EVT)用于颅内大血管闭塞所致前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者的疗效和安全性,但对其用于后循环血管闭塞如基底动脉闭塞(BAO)所致卒中患者的预后影响尚不清楚。


2. 研究设计


BASICS 研究是一项国际、多中心、随机对照试验,共纳入了300例发病0~6h内的BAO所致急性卒中患者,随机分配至血管内治疗+最佳药物治疗组(EVT+BMM)(n=146)或单纯最佳药物治疗组(BMM)(n=154)。(注:BMM依据当地指南或诊疗方案,可包括静脉溶栓)


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研究的主要疗效终点为90天良好功能结局(mRS 0-3分)比例,主要安全性终点为症状性脑出血发生率和90天的死亡率。


3. 研究结果


➤ 主要疗效终点:相对于对照组, EVT+BMM组90天良好功能结局比例仅提高6.5%(44.2% vs. 37.7%, HR:1.18; 95%CI: 0.92-1.50),无统计学意义。


➤ 主要安全性终点:EVT+BMM组90天症状性颅内出血发生率为3.9%,对照组为0.7%(RR:5.6,95%CI:0.7-45),两组死亡率分别为38.3%和43.2%(RR:0.9; 95%CI:0.7-1.1),无统计学意义。


➤ 亚组分析显示,接受EVT治疗的年龄>70岁或中重度卒中(NIHSS≥10)患者的功能预后较好;接受BMM治疗的轻度卒中(NIHSS<10)患者预后更好。


4. 研究结论


EVT联合BMM对BAO所致AIS患者的功能结局获益有限。EVT对BAO所致中重度卒中(NIHSS≥10)患者疗效可能更好,而BMM可能是轻度卒中(NIHSS<10)患者的最佳治疗方案。


来源:ESO-WSO 2020大会.

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