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答案：B. （肝脏局灶性结节增生）

CT影像表现：

    CT增强扫描在肝右叶可见一类圆形肿块，边缘尚清。动脉期病灶明显均匀强化，中央见条状无明显强化；门脉期病灶呈等密度，中央低密度灶无明显强化；延迟期病灶仍为等密度，原中央低密度灶【中央瘢痕】明显强化而呈等密度。

讨论：

肝脏局灶性结节增生（FNH）是一种少见的肝良性瘤样病变，肝细胞对血管畸形或血管受损所致的反应性增生可能是其潜在的发病机理。

多见于青年女性，无肝炎、肝硬化病史，一般认为和口服避孕药无关，无恶变倾向，无出血并发症等。大多数是偶然发现，仅15%左右有临床症状，常为上腹部疼痛或扪及腹部包块而就诊发现。

好发于肝被膜下或周边区域，一般单发，病变较大时可形成肿块突出肝表面，邻近肝组织及血管受压，但无包膜形成。多数肿块动脉血供丰富。

    FNH主要由正常肝细胞、胆管、肝巨噬细胞等组成，虽无包膜，但与周围组织界线清楚，肿瘤内可见放射状纤维疤痕组织由内向外分布构成的纤维分隔，隔内含动脉、静脉及增生的胆管。CT平扫病灶呈低密度或等密度改变，边界清楚。当中心存在纤维性疤痕时，可见从中心向边缘呈放射状分布之低密度影像为其特征。CT增强病灶可为高密度、等密度或低密度不等，主要因其供血情况而不同。病变内纤维分隔无增强，动脉晚期病变呈低密度。强化由中心向周围弥散，而较大血管瘤是由病灶边缘开始增强，逐步向中心发展。

鉴别诊断：

1、肝细胞癌：HCC强化程度较FNH弱；强化方式为“快进快出”，不同于FNH的“快进慢出”；HCC多有无强化的坏死区；HCC可见假包膜。

2、肝脏血管平滑肌脂肪瘤：其内可见脂肪，增强其内可见血管样不均匀强化。

3、肝腺瘤：多有口服避孕药病史或有肝糖原沉积症病史，有自发破裂出血的倾向；有包膜，缺乏中央瘢痕。

4、肝海绵状血管瘤：从周边开始呈结节状或环形向中心扩展性强化。部分不典型小血管瘤动脉期病灶均匀强化呈高密度，门脉期、延迟期呈略高密度或等密度，与小病灶FNH鉴别困难。