中国临床肿瘤学会（CSCO）第十届血液肿瘤学术大会于2026年7月10-12日于哈尔滨顺利举办。大会汇聚众多杰出专家学者，围绕血液肿瘤最新研究成果、创新诊疗技术、临床实践难点热点等核心内容展开深度研讨，搭建了高效的学术互通、经验共享与技术创新平台，助力前沿科研成果落地临床、惠及患者。大会期间，医脉通特邀上海交通大学医学院附属仁济医院杜鹃教授接受专访，围绕CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）治疗前移背景下多发性骨髓瘤（MM）的诊疗策略、技术优化及学科发展方向分享前沿观点与实践经验。

杜鹃教授

CAR-T治疗前移，是MM整体治疗策略的发展趋势。我们希望能够实现骨髓瘤的临床治愈，而治愈的目标不仅局限于标危患者，高危患者对于深度、持久缓解有着更为迫切的需求。因此，推动CAR-T整体前移，将成为未来整体治疗策略的共同布局方向。

结合现有研究数据，我们团队开展的双靶点CAR-T临床研究，纳入30例高危、高龄患者，经中位3年随访，展现出良好的疗效与长期生存获益。结果显示，患者可快速达到疗效最大化，总体缓解率（ORR）达100%，严格完全缓解（sCR）率达97%，所有患者均达到微小残留病（MRD）阴性。长期随访数据进一步证实，患者3年的总生存（OS）率和无进展生存（PFS）率均达到90%左右，优于传统常规治疗方案，进一步印证了CAR-T治疗前移在高危MM人群中的应用价值与可行性。

当前国际上已有两项大样本Ⅲ期对照研究正在开展，旨在进一步阐明两个关键问题：一是CAR-T在初诊患者中能否替代自体造血干细胞移植；二是CAR-T能否作为初诊患者的有限治疗方案，带来更优的临床获益。总体而言，CAR-T治疗前移是骨髓瘤领域结合最新免疫疗法、推动治疗策略与理念转变的重要探索方向。

杜鹃教授

双靶点设计、快速制备平台等技术优化，均立足于疾病特征与当前未被满足的临床需求。MM是一种高度异质性的肿瘤，肿瘤细胞表面的特异性抗原种类多样，多靶点靶向策略有望进一步提升临床疗效。目前CAR-T疗法的获批适应症多集中于复发难治阶段，部分患者在等待制备的过程中可能出现疾病进展，通过快速制备平台缩短单采至回输的间隔，将提升患者的治疗可及性。同样，从自体CAR-T向通用型平台迭代，其核心目标也在于突破可及性瓶颈，这也是未来领域重点攻坚的突破要点。

对于髓外病变、浆细胞白血病等临床上更为棘手的亚型，要实现疗效突破，关键在于深入解析其发病机制。我们需要更清晰地认识髓外病变发生、疾病进展至浆细胞白血病阶段的内在原因，阐明驱动这些侵袭性表型的关键分子通路与作用靶点。明确更具特异性的靶向策略，有望进一步拓宽CAR-T在难治性骨髓瘤亚型中的应用边界。