链接前沿证据,赋能临床实践,2025ASH中国数据照亮AML精准之路——AML国际学术交流会圆满落幕
2025-12-16
FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)突变是急性髓系白血病(AML)常见突变,发生率约为37%,其中内部串联重复(ITD)突变约占30%,酪氨酸激酶结构域(TKD)突变约占7%,严重影响患者预后。而吉瑞替尼可靶向抑制FLT3-ITD和FLT3-TKD突变,其单药治疗及联合治疗方案的探索,一直是临床研究热点。
2025年12月6日-9日,第67届美国血液学年会(ASH)在美国奥兰多顺利举办。本届会议,AML治疗领域,特别是靶向治疗赛道表现尤为突出,其中,FLT3抑制剂吉瑞替尼更是凭借多项重磅研究成为会议亮点之一。值此契机,2025ASH中国数据照亮AML精准之路——AML国际学术交流会同步召开,通过搭建国际学术交流桥梁,精准传递领域前沿进展,赋能全球AML治疗事业稳步发展。
会议伊始,中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)王建祥教授、浙江大学医学院附属第一医院金洁教授和德克萨斯大学安德森癌症中心Nicholas Short教授致开场辞。回顾AML发展历程,无论是对分子机制的深入探索,还是新型靶向药物的研发与应用,每一步前行都凝聚着全球同道的智慧与坚守。希望本次交流会能够成为各位专家凝聚共识、启迪思路的平台,持续为全球AML精准治疗事业注入新活力。
王建祥教授、金洁教授、Nicholas Short教授开场致辞
中国智慧赋能,吉瑞替尼夯实FLT3突变R/R AML规范化治疗根基在王建祥教授的主持下,中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)邱少伟教授分享了基于ADMIRAL与COMMODORE研究的事后分析结果。邱少伟教授表示,为评估造血干细胞移植(HSCT)及HSCT后重启吉瑞替尼治疗的FLT3突变复发/难治性(R/R)AML患者的总生存期(OS),我中心对ADMIRAL和COMMODORE两项随机Ⅲ期临床试验进行了汇总分析。结果显示,接受HSCT和未接受HSCT患者的中位随访时间分别为42.0个月和37.1个月,接受HSCT患者的中位OS为24.1个月,显著优于未接受HSCT患者的7.4个月(P<0.0001),且接受HSCT的患者6、12、24和36个月OS率分别为92.5%、67.7%、50.3%和44.9%,高于未接受HSCT患者组(相应时间点OS率分别为58.8%、26.0%、12.7%和8.1%),印证HSCT对FLT3突变R/R AML患者的临床获益;此外,相比于未重启组患者,HSCT后重启吉瑞替尼治疗的患者无复发生存期(RFS)和OS明显更优(中位RFS:未达到 vs 8.4个月;中位OS:未达到 vs 10.1个月),同时,重启吉瑞替尼组在6、12、24和36个月的RFS和OS率分别为71.9%和82.5%、59.6%和66.6%、57.8%和59.4%、57.8%和57.6%,未重启组则分别为54.6%和62.0%、37.8%和49.6%、15.7%和27.0%、15.7%和27.0%,提示HSCT后重启吉瑞替尼治疗的患者可实现更佳生存获益。
讨论环节,与会专家围绕移植后重启吉瑞替尼的患者类型及时机等话题展开深入交流。基于临床研究及临床经验,对于复发风险较高,特别是FLT3-ITD突变AML患者,移植后重启吉瑞替尼至关重要。因此,如果患者移植后一般状态好、血小板计数恢复、无严重感染和移植物抗宿主病(GVHD)等并发症,可尽早重启吉瑞替尼。此外,临床可将基于聚合酶链反应(PCR)或二代测序(NGS)的微小残留病(MRD)检测结果作为移植后重启吉瑞替尼的重要依据,同时结合动态检测结果确定维持治疗持续时间。
南方医科大学珠江医院李玉华教授
四川大学华西医院吴俣教授
浙江大学医学院附属第一医院王华锋教授
中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)宫本法教授
国际前沿加持,吉瑞替尼联合方案谱写FLT3突变AML精准治疗新篇章在金洁教授的主持下,Nicholas Short教授阐述了吉瑞替尼联合治疗新诊断FLT3突变AML患者的优势。Nicholas Short教授指出,FLT3突变AML患者预后较差,而吉瑞替尼+维奈克拉+阿扎胞苷(GVA方案)可改善新诊断FLT3突变AML患者治疗结局,为临床提供治疗新思路。I/II期研究显示,接受GVA方案治疗的患者,完全缓解(CR)率高达90%,MRD阴性率为93%。长期随访结果进一步证实GVA方案的疗效,研究显示,中位随访时间41.5个月,经GVA方案治疗的患者3年OS率为46%;且FLT3-ITD突变和FLT3-TKD突变患者均可从GVA方案中获益,在FLT3-ITD突变患者中,3年RFS和OS率分别为32%和36%,在FLT3-TKD突变患者中,3年RFS和OS率均为75%;此外,<75岁和≥75岁患者的生存情况无显著差异,3年RFS率分别为45%和38%、3年OS率为50%和38%。基于现有循证证据,Nicholas Short教授表示,对于年龄≥60岁、适合强化疗的AML患者,GVA方案作为桥接移植的有效诱导方案,可带来更深缓解,助力患者更快符合移植条件,后续桥接移植,可带来接近治愈的可能;对于不适合强化疗(unfit)的患者,GVA方案缓解率更高、安全性更优,或可作为标准治疗方案,并伴随长期规范化治疗,可为unfit患者带来更优预后。
Nicholas Short教授作报告
讨论环节,与会专家针对GVA方案在新诊断FLT3突变AML患者中的临床应用发表看法。在临床实践中,GVA方案呈现出良好的疗效,且安全性可控。因此,对于新诊断FLT3突变AML患者,可不必刻意降低吉瑞替尼使用剂量。值得一提的是,早期应用GVA方案治疗的患者,或可实现更佳临床获益,但仍需丰富的临床研究加以验证。

Nicholas Short教授
上海交通大学医学院附属瑞金医院沈杨教授
华中科技大学附属协和医院吴秋玲教授
江苏省人民医院朱雨教授
会议接近尾声,王建祥教授和金洁教授总结道,目前,AML治疗理念已逐步由“大剂量、高强度”趋向“个体化”,这一转变的关键,在于新型靶向药物及联合治疗方案的创新与应用。相信随着临床研究的深入开展及临床经验的不断积累,将有更多机制协同、疗效叠加的新型联合治疗方案得以涌现,从而为不同突变类型、不同年龄的患者,尤其是目前治疗手段相对有限的特殊患者带来更优治疗选择和更佳治疗获益,最终助力AML治疗格局朝着更精准、更多元的方向发展。
会议总结
会议精彩瞬间
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