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2024年第50届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会（EBMT 2024）于2024年4月14日至17日在英国格拉斯哥举行，会议涵盖与造血干细胞移植和细胞治疗研究相关的关键议题。值此之际，医脉通特邀陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）孔佩艳教授接受采访，谈一谈移植物抗宿主病（GvHD）的预防和治疗。
医脉通：GvHD是异基因造血干细胞移植（AlIo-HSCT）常见并发症之一，它会对患者的生活质量和生存产生重要影响。您和团队在2024 EBMT会议上发表了预防GvHD的相关研究，首先，能否请您为我们介绍一下这项研究。
孔佩艳教授：目前，单倍体造血干细胞移植（单倍体HSCT）在治疗多种血液系统疾病方面表现出显著的效果并逐渐被广泛应用，但是移植后发生的GvHD对患者的生存和生活质量造成了很大的影响。在张曦主任的领导下，我们团队进行了一项预防GvHD的多中心研究，并入选了本次EBMT大会。这项研究纳入了超过200例患者，按照1：1的比例分为实验组和对照组。在移植第0天开始，为实验组患者输注间充质干细胞（MSC），移植后第一个月每周给药1次，移植后第二个月每2周给药1次，移植后第三个月给药1次。结果显示，间充质干细胞对急性和慢性GvHD表现出明显的治疗效果，可以显著减少GvHD的发生率、减轻GvHD的严重程度，另外，安全性良好，没有增加急性白血病患者的远期复发率。
医脉通：目前，GvHD的治疗方法有哪些？传统的免疫抑制剂在治疗GvHD方面有何局限性？是否有新的治疗策略或药物？
孔佩艳教授：目前GvHD的一线治疗药物是
医脉通：GvHD的防治是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。您认为应如何做好GvHD的个体化防治工作？
孔佩艳教授：GvHD的防治确实是一个非常复杂的过程，需要个体化处理。在预防方面，可以根据供者类型、供者性别、供者年龄等不同供体条件，为患者个性化调整预防方案，对于高风险GvHD患者，会适当加强个体化预防方案。
在治疗方面，第一，可以根据患者的年龄以及是否有基础疾病调整治疗方案，老年患者大多会面临高血压、高血糖、高血脂的问题，由于激素会使患者血糖和血压升高，芦可替尼会使患者血脂升高，在使用激素和芦可替尼治疗时，需要根据患者的血糖、血压和血脂情况进行调整；针对GvHD高风险患者，根据受累器官，早期加用二线治疗药物。第二，GvHD的个体化治疗，可以通过检测细胞因子的表达量来判断GvHD激活的通路，从而选择相应的靶向药物，比如根据白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）、
孔佩艳 教授
陆军军医大学第二附属医院（新桥医院）
主任医师、博士生导师
中华医学会血液学分会止血和血栓学组委员
中国老年医学学会委员
中国南方肿瘤研究协作组淋巴瘤委员会委员
重庆市血液学专委会委员
重庆市中西医结合血液学专委会委员
重庆市抗癌学会淋巴瘤专委会常务委员
重庆市抗癌学会血液肿瘤专委会委员
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