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T细胞淋巴瘤经过常规化疗和自体造血干细胞移植（auto-HCT）治疗后，患者仍然会出现不良预后，并且这类患者的治疗进展与B细胞淋巴瘤相比较差。对于难治或复发患者，异基因造血干细胞移植（allo-HCT）可能使患者获益。波兰淋巴瘤研究组（PLRG）在2024年第50届EBMT年会（EBMT 2024）上公布了allo-HCT治疗T细胞淋巴瘤的回顾性分析，医脉通整理如下。

研究方法

该研究回顾性评估了2012年至2023年间在PLRG的6个移植科室接受allo-HCT的39例患者的数据。这些患者包括25例男性，24例女性；26例患者因难治性疾病而接受移植，13例患者因auto-HCT后复发而接受移植；25例（64％）PTLC NOS患者，14例（36％）其他类型患者。从诊断到移植的中位时间为19（范围：5-183）个月。在诊断时，有25例患者出现了疾病的Ⅳ期和全身症状。allo-HCT治疗时的中位年龄为46（范围：19-65）岁，缓解期患者17例，活动性疾病期患者22例。供体类型为：HLA同胞相合供体14例，无关供体22例，半相合供体3例。79％为清髓性预处理方案，其中69％为全身放疗（TBI，剂量为8-10Gy）。大多数患者（77%）接受由环孢素+甲氨蝶呤组成的免疫抑制治疗。中位随访时间为10（范围：1-145）个月。

研究结果

参与该研究的所有患者均移植成功，中位中性粒细胞和血小板恢复时间分别为17天和13天。急性移植物抗宿主病（GvHD）的发生率为51%（20例，其中6例为3-4级）。慢性GvHD的发生率为25％（10例；轻度3例，中度4例，重度3例）。4级感染性和非感染性并发症（CTCAE v. 5）的发生率分别为5％和8％。共有15例患者死亡，且均在移植后的第一年内死亡，死亡原因为：疾病复发4例，移植并发症10例，其他1例。疾病进展的发生率和治疗相关死亡率（TRM）分别为10％和28％。36个月时无进展生存（PFS）率和总生存（OS）率为61％（+/- 8％）。在活动性疾病患者中，移植36个月后OS率为56％（+/- 11％）。

研究结论

对于复发或难治性T细胞淋巴瘤患者，allo-HCT可能是一种潜在的治愈手段。该研究结果显示，未处于缓解期接受移植治疗患者预后仅仅略微逊色于处于缓解期接受移植治疗的患者。对于改善该患者群体的预后还需要进一步的研究。

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