金洁教授:亚专科建设助力淋巴瘤精准诊疗,BTK抑制剂获CLL指南全线推荐丨2023CSCO指南会
2023-06-17
关键词: BTK抑制剂 CLL

导读

为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展,2023年CSCO指南会已于4月21-22日在广州盛大召开。借此大会之际,特别推出《历久弥坚 伊路前行》栏目,荣幸邀请到浙江大学医学院附属第一医院金洁教授接受采访,从淋巴瘤新药进展出发,分享院内淋巴瘤中心的特色及今年CSCO淋巴瘤指南相关内容。



医脉通:近年来,靶向药物在淋巴瘤领域的突破值得关注,新的靶向药物为淋巴瘤的治疗带来了新的选择和希望,您能分享下目前在淋巴瘤领域有哪几类新药进展吗?


金洁 教授


近年来,在淋巴瘤治疗领域,抗体类药物发展非常迅速,围绕CD20、CD19等不同靶点开发的抗体类药物层出不穷。双特异性抗体、抗体药物偶联物(ADC)、以程序性死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂为淋巴瘤患者更精准的治疗提供了新的可能性。小分子靶向药等药物,包括不同细胞信号传导通路和微环境调节药物,如PI3K抑制剂、HDAC抑制剂、BTK抑制剂、Bcl-2抑制剂等也在越来越多地涌现,为不同类型淋巴瘤的治疗带来了新的选择。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法对传统治疗也带来了新的挑战[1]


医脉通:浙江大学医学院附属第一医院血液科的综合实力在全国名列前茅,2017年成立的淋巴瘤中心现在也快速成长为了全国最专业的淋巴瘤团队之一。您能分享下淋巴瘤中心的发展特色吗?


金洁 教授


浙江大学医学院附属第一医院淋巴瘤中心已经成立了6年,我们中心分了不同的亚专业,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤的亚专业、小B细胞淋巴瘤亚专业,还有T细胞淋巴瘤亚专业及嗜血细胞综合征的专业团队。对淋巴瘤疾病领域划分的更精细,使得我们临床医生可以对不同淋巴瘤的治疗更加精准,而且我们每个亚组之间,会定期在不同时间交换经验,同时分享淋巴瘤治疗方面的点点滴滴。对一个疾病来讲,我们精准的诊断非常非常重要,只有精准的诊断才能做到精准的治疗。细分为不同亚专业后,在不同亚组中,临床医生可以在这方面下的功夫更大,使得我们淋巴瘤的诊疗更加精准,对病人治疗效果更好,应该说这几年除了我们自己努力以外,也得到了全国淋巴瘤中心的支持,我们一步步往前走,6年来发展的非常好。


医脉通:全球首创的BTK抑制剂伊布替尼问世后,CLL治疗模式已经发生巨变,您能否分享下BTK抑制剂对中国CLL领域产生的影响,以及BTK抑制剂在CSCO CLL诊疗指南的地位?


金洁 教授


伊布替尼树立了淋巴瘤口服靶向治疗的“金标准”,开启淋巴瘤无化疗时代。近几年来,随着其他BTK抑制剂陆续上市,为CLL患者带来了新的治疗选择,BTK抑制剂在CSCO CLL诊疗指南的地位越来越高。在《CSCO淋巴瘤诊疗指南》中,对于初治CLL患者,不管17p/TP53基因状态、年龄及身体状态如何,均推荐BTK抑制剂进行治疗;而对于复发难治CLL患者,不论分层如何,也推荐BTK抑制剂进行治疗[1]


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金洁 教授

医学博士,教授,博士生导师,享受国务院特殊政府津贴,全国卫生系统先进工作者

浙江大学医学院附属第一医院血液科名誉主任、学科带头人

浙江大学血液肿瘤(诊治)重点实验室主任

浙江省血液病临床研究中心主任

浙江大学癌症研究院恶性血液病团队负责人

国家卫建委临床重点学科-浙一医院血液学科带头人

浙江省重点创新团队-白血病基础与临床研究创新团队带头人

中国女医师协会血液学专委会主任委员

中国抗癌协会血液病转化专委会前任主任委员

CSCO抗白血病联盟副主任委员

CSCO抗淋巴瘤联盟常务委员

中国医师协会血液学会常委委员

中国医师协会整合血液学会副主任委员

海峡两岸血液学会、中国健促会常务委员

浙江医学会血液学分会前任主任委员

浙江省医师学会血液学分会会长

在Lancet Oncology、Cell、Blood、Leukemia等SCI收录杂志上发表学术论文270余篇

以第一获奖人获得国家科技进步二等奖1项、浙江省科技进步1-3等奖9项


参考文献
1.中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤诊疗指南2023[M]. 北京:人民卫生出版社,2023:207-228.

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