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为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广，中国临床肿瘤学会（CSCO）于2021年4月23-24日在北京以线上线下相结合的方式召开2021年CSCO指南大会。本次会上，北京大学人民医院许兰平教授就《异基因造血干细胞移植治疗白血病及骨髓增生异常综合征指南》进行解读，医脉通将主要内容整理如下。

2021版《异基因造血干细胞移植治疗白血病及骨髓增生异常综合征指南》包含11个专题，体现了“全程管理”的理念。

专题1：适应症及时机

2021版《异基因造血干细胞移植治疗白血病及骨髓增生异常综合征指南》分多级目录，专题1中急性髓系白血病（AML）的一级目录根据疾病分类分为急性早幼粒细胞白血病（APL）和非APL，二级目录根据疾病状态分层分为第一次完全缓解（CR1）、第二次或以上完全缓解（≥CR2）和复发难治（R/R）患者；急性淋巴细胞白血病（ALL）的一级目录根据疾病分类分为费城染色体阳性（PH+）ALL和PH- ALL，二级目录根据年龄分层分为成人、青少年和儿童，三级目录根据疾病状态分为CR1、≥CR2和R/R患者；慢性髓系白血病（CML）的一级目录根据疾病分类分为慢性期（CP）、加速期（AP）、急变期（BC）；骨髓增生异常综合征（MDS）的一级目录根据MDS分层分为较高危组、较低危组。

专题2：供者选择

专题2中，供者来源选择根据HLA全相合同胞供者、单倍型相合供者、非血缘志愿供者、非血缘脐带血供者分类，对患者最佳供者的选择进行了指导。

专题3：评估

专题3对患者、供者移植前相关评估和检查内容进行了介绍。

专题4：预处理

专题4对不同疾病中的预处理方案进行了介绍，包括标准清髓性（MAC）预处理方案，减低毒性（RTC）、降低强度（RIC）、非清髓（NMA）预处理方案，增强预处理和强化疗序贯移植预处理方案。

专题5：采集回输

专题5对异基因造血干细胞移植供者动员、细胞采集及回输进行了指导。

专题6：aGVHD

专题6对急性抑制物抗宿主病（aGVHD）预防药物、用药方法、诊断及分度标准、治疗药物推荐进行了指导。

专题7：cGVHD

专题7对慢性GVHD（cGVHD）的预防、诊断、一线治疗、二线治疗进行了指导。

专题8：真菌感染

专题8对真菌感染的预防、治疗进行了介绍。

专题9：病毒感染

专题9主要对病毒感染进行了介绍，其中乙型肝炎病毒（HBV）主要介绍了移植后HBV再激活/感染及疾病的监测、HBV感染患者的移植时机、移植患者HBV再激活/感染的防治；巨细胞病毒（CMV）主要介绍了移植中CMV感染/再激活及疾病的监测、CMV感染/再激活的抢先治疗、CMV疾病的治疗、CMV耐药；EB病毒（EBV）主要介绍了移植后EBV再激活及疾病的监测、EBV再激活的预防、EBV血症抢先治疗、EBV相关移植后淋巴细胞增殖性疾病（EBV-PTLD）/其他终末器官疾病的治疗。

专题10：复发

专题10从微小残留病（MRD）、预防、抢先治疗、治疗四个方面对疾病复发的诊治进行了指导。专题10针对MRD主要介绍了常用MRD检测方法和判断MRD阳性的标准；预防、抢先治疗、治疗部分分别对AML、ALL、MDS、CML4项疾病移植后复发的预防、移植后复发的抢先治疗、移植后复发的治疗进行了指导。

专题11：随访

专题11根据移植时间长短（出院至100天、3个月后、长期）分类，分别对随访的频率和内容进行了推荐和指导。

附录

除11项专题外，本次指南还包含19个附录。

许兰平教授最后表示，由于2021版《异基因造血干细胞移植治疗白血病及骨髓增生异常综合征指南》为初版指南，希望各位同行使用过程中能够更多地提出反馈，指导该指南的后续更新。

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