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Axicabtagen Ciloleucel(Axi-cel)在欧洲被批准用于治疗复发难治性大B细胞淋巴瘤(R/R LBCL)、原发性纵隔B细胞淋巴瘤(PMBCL)和转化性滤泡性淋巴瘤(tFL)的成人患者。M. Kwon等分析了西班牙使用Axi-cel治疗患者的真实世界研究结果,该结果在2021年第47届欧洲血液与骨髓移植协会年会(EBMT 2021)上公布。小编将主要内容整理如下,以飨读者。
研究方法
该研究回顾性收集自2019年2月至2020年11月连续行血液分离术以进行Axi-cel治疗的患者数据。根据ASTCT共识标准对细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)进行分级,并根据Lugano标准评估缓解情况。
研究结果
106例R/R淋巴瘤患者接受了单采血液分离术。数据截止时,有92例(87%)接受了输注。未进行输注的原因包括:与进展相关的死亡(12例,86%)、肿瘤溶解综合征(1例,7%)和桥接治疗后达完全缓解(CR;1例,7%)。值得注意的是,有14例患者在西班牙COVID-19流行高峰期间(2020年3月至4月)接受了预处理化疗并进行了输注。
从批准到输注的中位时间为54天。弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者占74%、tFL患者占11%,PMBCL患者占15%。所有患者均接受了淋巴细胞清除,行淋巴细胞清除时疾病状态为疾病进展(PD)占69%,疾病稳定(SD)占22%,部分缓解(PR)占9%。从白细胞分离术到开始进行淋巴细胞清除的中位时间为34天。从白细胞分离术到输注的中位时间为39天。中位住院时间为21天。
86%的患者发生了任何等级的CRS(18%为2级,6.5%为3-4级),其中,58%的CRS患者使用了
在第30天时可评估和进行重新分期的80例患者中,ORR为78%(CR:40%,PR:38%,PD:11%,SD或不确定:11%)。在第100天时可评估的58例患者中,有66%的患者持续缓解(CR:48%,PR:18%)。在第180天时可评估的23例患者中,有65%出现了CR。在第30天时出现PR/SD的39例患者中,有9例(23%)转化为CR。
中位随访6.3个月后,输注人群的无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率分别为55.5%和78%,估计的中位EFS和OS分别为13.1个月和7.3个月。在所有接受单采术患者的意向治疗分析中,估计的中位OS和EFS分别为12.3个月(95%CI:8.9-15.7)和6.6个月(95%CI:4.6-8.5)。
研究结论
这项西班牙多中心回顾性分析显示,在真实世界中,复发难治侵袭性B细胞淋巴瘤患者接受Axi-cel治疗的结果令人鼓舞。重大毒性事件的发生率低于关键试验中报道的事件,但发生了与毒性相关的死亡事件。在有限的随访时间内,缓解情况良好。
参考来源:M. Kwon, R. Bailen, L. Lopez Corral, et al. REAL WORLD OF EXPERIENCE AXICABTAGENE CILOLEUCEL FOR THE TREATMENT OF RELAPSED OR REFRACTORY LARGE B-CELL LYMPHOMA IN SPAIN. The 47th Annual Meeting of the EBMT. Abstract OS3-4.
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