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F. Sora等于近期报道，与白消安+氟达拉滨（BUFLU）(Sora F et al. Biol Blood Marrow Transplant. 2020)相比，塞替派+白消安+氟达拉滨（TBF）的预处理方案可降低首次和第二次缓解（CR1/CR2）期急性髓系白血病（AML）患者的复发的风险。假设TBF在抗白血病作用方面也将优于其他预处理方案。F. Sora等的一项回顾性研究比较了TBF方案与其他方案对AML患者的影响，结果在2021年第47届欧洲血液与骨髓移植协会年会（EBMT 2021）上公布。小编将主要内容整理如下，以飨读者。

研究方法

研究纳入了590例使用TBF（n=221）或其他治疗方案（n=369）的AML患者，其他治疗方案包括全剂量全身放疗（TBI；n=190）或其他非TBI-非TBF方案（n=179；包括BUCY、BUFLU、Thiotepa-FLU，FLU MEL）。患者为新诊断AML（n=516）和继发性AML或伴骨髓增生异常相关改变的急性髓系白血病（MRC-AML）（n=74）患者。

3组（非TBF-非TBI组、TBI组和TBF组）患者的临床特征如下：中位年龄分别为50岁、37岁和52岁；CR1患者的比例分别为68％、64％和74％（p=0.054）。从替代供体移植的患者比例分别为45％、57％和86％（p<0.0001）。

研究结果

TBF vs TBI：

TBF与TBI组患者的5年无病生存（DFS）率分别为70％和55％（p=0.01），累积复发率分别为13％和23％（p=0.054）。

TBF vs 非TBI-非TBF：

TBF与非TBI-非TBF组的5年DFS率分别为70％和41％（p<0.001），累积复发率分别为13％和30％（p=0.0005）。

在Cox分析中：DFS的显著负性预测因素是年龄>60岁（HR：2.1，p=0.0007）、TBI方案（HR：1.8，p=0.01）和非TBI-非TBF方案（HR：2.9，p=0.000001）。复发的负性预测因素是TBI方案（HR：1.8，p=0.01）和非TBI-非TBF方案（HR：2.9，p=0.000001）。移植相关死亡（TRM）的负性预测因素是年龄>60岁（HR：2.2，p=0.01）。

研究结论

与TBI方案和非TBI-非TBF方案相比，TBF方案通过降低复发风险提高了CR1/CR2 AML患者的无病生存期。TRM在三组中相似。

参考来源：F. Sora, C. Di Grazia, A.M. Raiola, et al. THIOTEPA BUSULFAN AND FLUDARABINE (TBF) PATIENTS WITH ACUTE MYELOID LEUKEMIA IN COMPLETE REMISSION :A RETROSPECTIVE ANALYSIS ON 221 PATIENTS AND 369 CONTROLS. The 47th Annual Meeting of the EBMT. Abstract OS15-5.

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