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外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是高度异质性的浸润性非霍奇金淋巴瘤（NHL），目前尚无共识的标准治疗方法。2020 ASCO年会上，郑州大学第一附属医院李玲教授为第一作者的研究报告被选为壁报讨论，该研究报告了GDPT方案（吉西他滨，顺铂，强的松，沙利度胺）与CHOP方案（环磷酰胺，多柔比星，长春新碱，泼尼松）在新诊断的PTCL患者中的疗效比较结果。让我们一睹为快！

研究方法

研究者设计了一项开放标签的前瞻性临床试验，共纳入了153例新诊断的PTCL患者（于2010年1月至2018年12月确诊）。患者随机分为GDPT组（77例）和CHOP组（76例）。根据病理类型，将每组患者进一步分为四个亚组：PTCL-NOS、ALCL、AITL和其他类型。根据RRM1、TOP2A、TUBB3和ERCC1的表达，将患者分为基因表达水平高组和基因表达水平低组。研究比较了临床特征、副作用、疗效、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

研究结果

GDPT组和CHOP组在基本临床特征或副作用方面无显著差异。

GDPT组的客观缓解率（ORR）（66.3％ vs 50.0％，P=0.042）和完全缓解（CR）率（42.9％ vs 27.6％，P=0.049）均优于CHOP组。

GDPT组患者的PFS和OS比CHOP组更长。GDPT组的4年PFS率和OS率均优于CHOP组（PFS：63.6％ vs 53.0％，P=0.035；OS：66.8％ vs 53.6％，P=0.039）。

GDPT组中，四个亚组之间CR的差异具有统计学意义（P=0.046），OS差异显著（P=0.001），AITL亚组的OS短于其他三个亚组。

CHOP组中四个亚组之间CR和ORR差异均具有统计学意义（分别为P=<0.001；P=0.005），PFS也有显著差异（P=0.019）。

在PTCL-NOS亚组、AITL亚组和其他类型亚组中，接受CHOP和GDPT方案治疗的患者之间CR的差异也有统计学意义（分别为P=0.015；P=0.003；P=0.005）。

RRM1、ERCC1、TUBB3和TOP2A的基因表达水平与治疗反应之间没有统计学关联。

结论

GDPT组反应率更高，患者的PFS和OS延长。GDPT作为一种有前景的新方案，有望成为PTCL的一线疗法。新药物应该用于先前治疗未获得良好反应的患者，例如诊断为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的患者。

临床试验信息：NCT01664975。

参考来源：Outcomes of GDPT (gemcitabine, cisplatin, prednisone,thalidomide) versus CHOP in newly diagnosed peripheral T-cell lymphoma patients. 2020 ASCO Virtual Annual Meeting, Abstract #8018.

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