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一项新的分析显示，房颤患者射频消融后停止口服抗凝药增加术后前三个月的卒中、TIA或系统性栓塞风险。

这项分析纳入6886例2005-2014期间接受导管消融的房颤患者，3个月时仅有60.5%的患者继续服用口服抗凝剂，仅有62.5%的卒中高危患者（CHA2DS2-Vasc＞2分）继续服药。在消融后最初3个月的任何时间停药的患者卒中风险是仍然服药患者的8倍（HR 8.06，P<0.05）。3个月后停药的患者中，只有CHA2DS2-Vasc＞2分的患者卒中风险升高（HR 2.48，P<0.05）。

Peter Noseworthy博士（梅奥诊所）指出，消融后头几个月每个患者均应服用口服抗凝药；3个月后如果患者卒中风险较低可以停药，而其他患者至少应该用药12个月；12个月后医生应评估风险来决定是否继续用药。

该分析还显示，新型口服抗凝药的使用越来越多。2014年，69.8%的消融阶段处方为新型口服抗凝药。

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医脉通编译自：Michael O'Riordan. Stopping Anticoagulation After Ablation Increases Stroke Risk in First 3 Months. Medscape. May 21, 2015

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