4月11日下午，在南方会“高血压及相关疾病国际论坛”上，北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所吴兆苏教授的报告《ESC立场与建议：论雾霾与心血管风险》引来众多听众。这个主题不是为了吸引眼球，而是为了给研究者和大众敲响警钟：雾霾，已成为心血管“不得不承受之重”。

腾飞的经济“伤了”家园

吴兆苏教授的故事从众所周知的“伦敦烟雾事件”开始。1952年，短短五天的烟雾，就使死亡人数增加了5倍，也因此，科学界和政府对空气污染和疾病的关系开始高度重视。政府采取了一系列措施，经过漫长的过程，伦敦的空气状况才得以改善。

那么，中国人现在正面临什么样的生存环境呢？吴兆苏教授指出，以北京为例，2012年底、2013年初的连续雾霾天气给人们的日常生活带来严重影响，许多著名的地标性建筑在朦胧的空气里变得若隐若现，心脑血管疾病的发生及住院率也有所增加。——这些事实都在提醒我们，改革开放了、经济发展了，家园却“受伤”了。

PM可直接促发心血管事件

空气污染物是雾霾的最大“杀手”，包括颗粒物质（PM）、有害气体和重金属，特别是臭名昭著的PM10和PM2.5，与许多心脑血管疾病的发生有关。而化石燃料、生物物质的燃烧、冶炼工业散发、扬尘和沙尘暴等，是污染源头。

空气污染对心血管系统的影响可历经数十年。欧美国家已经发现，心血管疾病的死亡率与短期空气污染物暴露的关系十分明确，特别是缺血性心脏病，此外，缺血性脑卒中、心律失常、周围血管病的发生也与空气污染有一定的关联。包括AHSMOG在内的前瞻性研究发现，PM2.5每增加10微克/立方米，总死亡率增加10%，心血管病死亡率增加3~76%。

空气污染主要通过3种生物学机制“侵犯”心血管：1.促发系统炎症反应；2.改变系统自主神经平衡，兴奋交感神经、抑制副交感神经；3.污染物直接进入循环系统。这些生物学机制可以引起血管功能失调、血栓形成、动脉血压上升，加速动脉粥样硬化、心律失常等，从而直接促发心血管事件。

美国公布雾霾和心脏的7条“铁证”

美国心脏学会根据上述证据，发表了关于空气污染与心血管疾病关系的初步结论：

1.短期（数小时~数周）PM2.5暴露，能引起心血管病死亡及非致死事件，如心梗、心衰、心律失常、卒中等。

2.易感人群（老人、冠心病、糖尿病、妇女、肥胖）危险更大。

3.长期暴露危险更大。

4.PM2.5<15微克/立方米为安全线。

5.长期暴露于PM2.5，由于心血管病死亡，从而导致期望寿命降低。

6.减少PM吸入使心血管病死亡下降。

7.生物学机制研究也证实，PM暴露增加急性和慢性心血管病危险。

最后，吴兆苏教授表示，目前我国各地的污染程度不一，原因也各有差异。但是，“2008奥运蓝”和“2014 APEC蓝”的成功给了我们信心。良好的自然环境是可以实现的，只是需要“全民齐努力、创造中国蓝，减少心血管病，打造健康中国”。（高颖）

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