2015年3月14日，第64届美国心脏病学会科学年会（ACC 2015）盛大开幕。开幕式上的重头戏仍是年度西蒙 戴克（Simon Dack）演讲，这是美国心脏病学成就的重要展示和ACC每年的风向标。然而，今年的Simon Dack演讲主题却有点让参会的心血管领域学术“达人”们摸不着头脑——“I Carry Your Heart”，像是……爱的表白？

当畅销书作者、医生、教师、被冠以医学界“好声音”之称的亚伯拉罕 韦尔盖塞（Abraham Verghese）博士上场，并深情朗诵起美国诗人卡明斯（E.E. Cummings）的名作“I carry your heart，I carry it in my heart（我将你的心带在身上，并将它妥善包藏）……I fear no fate，for you are my fate，my sweet（面对命运我从不恐慌，只因你就是我命运的方向）……”时，静静聆听的与会者才确定，这的确是一个不同寻常的演讲。

韦尔盖塞（Abraham Verghese）博士

作为一个非心脏病学家，在汇集心脏病顶尖专家的盛会上演讲，Verghese博士的勇气和目的何在？原来，他想让我们认识到一个不同于生物学和物理学意义上的“心”——“I carry your heart”诗中的心。

Verghese博士指出，就像在ACC年会这种大型会议上，同道之间沟通交流，讨论最新的临床试验结果，交谈是维系人与人交流的纽带。然而，当前医学的发展使我们忽视了与患者交谈接触的重要性。

当我们进入医学领域并日渐深入后，不断接触愈加高级的技术和医学术语，但没有一种术语能够准确描述患者的痛苦。电子病历促进了患者的规范诊治和管理，但也使构成人类医学故事的重要媒介——语言越来越少。Verghese博士指出，2013年《美国医学杂志》发表的一项研究表明，电子病历制度的实施使一个急诊医生常规的一天会花46%的时间敲击电脑，仅有26%的时间来接待患者，每天平均敲击4000下，处方325 mg的阿司匹林需要敲击9下，接诊一个胸痛患者入院需要敲击179下。Verghese博士幽默地指出，这可能也在一定程度上延长了至球囊扩张时间。珍贵的时间和重要的交谈机会却浪费在生成一张处方上，而医生真正与患者相处的时间却很少。

另一方面，Verghese博士指出，医生与患者的关系不同于社会上其他任何一种关系，这是一种强烈冲突的关系，是一种类似爱的情感。但不幸的是，这是一种不对等的爱。医生谈论的仅仅是患者的心脏，有血压、射血分数等指标的心脏。但患者的真心你是否了解？患者因为某种疾病投奔医生，渴望医生用他的能力来救治自己；他会信任医生并坦陈自己的秘密，袒露身体让医生触摸。作为医生，我们穿着正式的白大衣，就像一个白纸制成的礼服，这难道不是一种神圣的仪式吗？当我们缩短这个仪式的时间，当我们不去聆听或触摸患者，我们就失去了交流的机会。患者常常抱怨：医生不听我诉说，不碰我，随时准备打发我。难道我们不应当反思吗？

作为作家和医生，Verghese博士医生的工作给他的写作提供了素材，而他从写作中获得的反馈也帮助其了解患者，了解他们个体的痛苦、恐惧和治疗以外的需求。他认为，理解一例住院患者的最佳途径不是操作电脑，而是真正去探视患者。在床旁才能够发现重要的患者信息以及检查结果的合理性。

Verghese博士最后说，ACC 2015会在几天的时间中讨论大量心脏病相关的内容，而在此同时，如果我们也能秉着另一颗本心来进行讨论，如果我们能够在日常临床实践中能够同时兼顾这两种心，我们也许能获得更大的成就感，我们就可以对患者说：“I carry your heart”。（张丽丽/文）

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