[CCCP2012]殷大奎:医学应该坚持回归人文
2012-12-10 来源:医脉通

       2012年12月8日,由中国医师大会和中国医师协会心血管内科医师分会(CCCP)主办的“中国心血管医师大会2012”上,原卫生部副部长、现任中国医师协会 殷大奎会长在本届大会上做了“回归医学的本质——人文科学”的报告。他主要从医学法治与人文、医学教育与人文、医学实践与人文、高新技术与人文以及我们广大医生当下最关心的医患关系与人文等方面对本届大会主旨进行了讲解。

殷大奎
殷大奎会长

       一、医学法制与人文

       目前有很多直接或间接涉及医生职业方面的法律、法规、规章、制度,这些文件的学习贯彻都需要医务人员有较高的人文素质。就拿目前困扰广大医疗机构和医务人员的医疗事故、医疗纠纷来说,它涉及到的有关法律法规有《医师法》、《刑法》、《民法通则》、《消费者权益保护法》、《侵权责任法》以及《医疗事故处理条例》等。

       我们学习法律就能在医疗实际中更好地专注于我们的日常工作,也可以避免我们陷入不必要的纠纷中。这次医师大会我们专门组织国内法律界的法官们来帮助我们了解、掌握一些相关基本的法律。希望大家认真学习。

        二、医学教育与人文

        “大学之道在明明德,在亲民,在止于至善。”

       医学教育的目标是培养医术精湛、医德高尚的人才,把医学生培养成“人关爱人”的好医生,而不是单纯的技术尖子或者业务尖子。

       自20世纪60年代起,西方人文医学教育进入到了一个新的发展阶段,普遍提高了人文医学在医学院校总课程中的比重。美国20%、法国26%、英国13%。我们国家未来想要在医学领域有所突破,在医学教育方面也一定要加强医学生人文素质的培养。

       三、医学实践与人文

       据估计,一名医生在一生的职业生涯中,要接诊12万到16万名病人,也就是说,医生在工作岗位上的大部分时间都在与病人接触沟通。大约有60%到80%的疾病的诊断及治疗方案都是基于与病人谈话的接过来确定的。

        因此,一个医生的人文素质高低直接影响到对病人的诊疗水平。
国外学者指出医生对病人应做到“五知”即知主诉、知不适、知苦恼、知生活不便、知社会问题。

       四、高新技术与人文

       先进诊疗技术的广泛运用加深了重物轻人、重技清德的思想倾向。

       既往医生为诊治病人通常采取聆听病史、仔细问诊和望、触、扣、听(中医叫望闻问切)的查体方法被削弱了。取而代之的是过分依赖各种仪器设备和检查。导致当下人们对医学进步的回答都是“做得越好越多,感觉越坏”。

       最终导致我们能治疗疾病,却不能赢得患者信任。

       五、医患关系与人文

       医患之间是一种特俗的关系体系,他们是一个战壕的战友。他们的关系不能简单地用经济或是法律来处理,还应该用人文精神来调适和改善。要建立以人为本,体现人文关怀的人际关系。

      中国医师协会的调查显示:90%以上的医疗纠纷是由于医患沟通不当或不够而导致的。
农工民主党调查某大城市医疗职业环境显示,每年发生医疗纠纷多达6000~7000件,86.5%的医院遭到过聚众围攻,医务人员有17%被打过,滞留过夜最长达40~50天。
表:2002-2006(1-10月)
年份 严重事件 打伤医务人员 医院财产损失(万元)
2002 5093 2604 6709
2004 8095 3735 12412
2006 9831 5519 20467

       北京市统计:

       72%的医院发生过殴打、威胁、辱骂医务人员等“医闹”事件;77%的医院出现过患者在诊疗结束后拒绝出院且不交住院费用的问题。职业“医闹”及变相“医闹”的数量不断增多,且情况更加复杂,甚至出现有组织有步奏地“医闹”事件。

       三级医院所占纠纷比例近六成。排名前十位的科室为:妇产科、骨科、普外、急诊、心血管外科、心血管内科、神经外科、口腔科、呼吸内科和儿科。

       六、回归人文,回归医学本质
 
       医学回归人文是解决这些问题、的必需步奏,也是医学本质所决定的。
我国当前医疗行业出现了破坏我们原有医疗生态的几我们医疗界自身的问题需要大家引起重视:

       1、医务人员整体素质和技术水平有待提高。
        继续教育和培训相对滞后,个别(少数)医务人员责任心不强,忽视病人安全,导致医疗事故时有发生;
       2、在医疗服务过程中,有些医疗机构不规范职业,过度服务、片面追求经济效益;
       3、对高新技术的广泛应用,缺乏规范化管理,加之医疗技术本身的风险,给患者造成伤害;

       这些问题的出现极大地影响医疗行业的健康发展。“打铁还需自身硬”,在面对医疗改革的当下现状的时候我们需要更多地在自身上找到可以做的一些工作,只要我们每个人都这样做,我想医患关系的改善的是一定会成功的。
 

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