引言：新故相推，日生不滞。2019年6月20～23日，由中国生物医学工程学会、中国生物医学工程学会心律分会主办的第十九届中国心律学大会于北京国家会议中心盛大召开。为期三天的学术日程精彩纷呈，内容丰富，与会专家学者切磋技艺、观点交锋，探讨、交流心律学领域最新学术进展。
女性和儿童因其自身生理特点，心律失常的发病和治疗具有特殊性，需引起更多关注。第十九届中国心律学大会设立“女性心律失常论坛”和“儿童心律失常论坛”，邀请三十余名专家从不同角度对这两类特殊人群的心律失常防治进行了全方位阐述。
女性激素对心脏电生理特性的影响
北京清华长庚医院张萍教授介绍，近年来，越来越多的基础与临床证据表明，心律失常的发生与特点具有显著的性别差异，特别在女性月经周期、妊娠和绝经等时期，具有不同于男性的心律失常特点。此外，治疗效果方面，两者也存在差异，如房颤的女性患者从抗凝治疗中的获益远高于男性。因而，充分认识到女性心脏电生理的特殊性和心律失常的特征，对提高女性患者心律失常的防治水平具有极大地意义，同时，也有助于促进女性人群的健康。
女性心脏猝死的风险评估
白求恩国际和平医院王冬梅在报告中指出：调查显示，全球女性的心血管死亡率高于男性，而中国女性的心血管死亡率低于男性。女性心脏的电生理特点是心率偏快、Q-T间期延长、复极储备不稳定和特殊路径不应期改变，因此，其猝死危险因素不同于男性。冠心病是女性猝死的常见病因，但与男性比较，女性非缺血性心脏病更多见。王冬梅教授呼吁，女性是家庭的核心，带动全家生活方式的改变，关注女性健康，有利于提高全社会的健康水平。
女性抗心律失常药物的选择与评价
研究表明，心律失常在病因学、流行病学及临床表现方面均具有性别差异，因此，女性在选择抗心律失常药物时，要考虑是否有药物临床应用的适应证、选用何种药物其危险/效益比最小、首先进行药物治疗还是非药物治疗。哈尔滨医科大学附属第一医院曲秀芬教授指出：阵发性室上性心动过速（PSVT）在女性月经周期的黄体期更常见，对女性的生活质量影响大于男性。经导管射频消融能根治PSVT，且安全有效，并发症少，可有效治疗大多数患者，也是反复室上性心动过速发作的首选治疗，在治疗女性心律失常方面具有重要地位。
妊娠期心血管疾病的风险评估
妊娠期女性的心血管系统可发生一系列变化，如每搏输出量增加、心率加快、肺及全身血管阻力降低等，对合并有心血管疾病的女性，妊娠前一定要进行风险评估，高危人群妊娠前可进行遗传咨询和父母基因检测。2016 中国专家共识将心脏病妇女妊娠风险分5级（I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V级），其中，V 级属于妊娠禁忌证，风险高的孕妇需在具有良好心脏专科的三级甲等综合医院或实力强大的心脏监护中心就诊。首都医科大学附属北京安贞医院林运教授建议，妊娠合并心血管疾病的女性要勇于接受自己的不足，享受世界的美好，保持理性的乐观。
婴儿难治性心律失常的射频消融术
随着经验积累、技术改进以及器械更新，导管消融在婴幼儿中应用的报道越来越多，取得与年长儿童相似的成功率。然而，该年龄组手术相关并发症发生率较高，且未成熟心肌损伤的晚期效应尚不确定。复旦大学附属儿科医院心血管中心吴琳教授指出：婴幼儿导管消融，无论是射频消融还是冷冻消融，应严格掌握适应证，其术中消融策略尚有待于进一步临床研究。
无休止房速的射频消融治疗
吉林大学第一医院李树岩教授以一例特殊病例的诊断为切入点，介绍了什么是“无休止房速”，即电生理机制通常表现为自律性增强，又称“自律性房性心动过速”。儿童通常表现“无休止房速”，房速频率变化大，100～250 bpm，长时间、无休止发作导致“心动过速性心肌病”。房速
儿童暴发性
首都儿科研究所附属儿童医院石琳教授表示，暴发性心肌炎是一种急骤发作且进展迅速，并伴有严重血流动力学障碍的心肌炎症性疾病。临床处理原则是快速识别并纠正血流动力学障碍，积极改善心功能、低血压情况，纠正电解质紊乱及酸碱平衡紊乱等内环境紊乱。不宜使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂等负性肌力、负性频率抗心律失常药物。心动过缓时首先考虑临时起搏器植入，全身病情稳定后高度
此外，在女性心律失常和儿童心律失常两个论坛中，还有来自全国各地的多位专家针对女性心律失常防治及儿童心律失常防治的相关问题发表精彩报告。
部分讲者风采
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