徐金义:牢记心电图危急值,临床需警惕!|CHRS2019
发布时间:2019-06-24   |   来源:医脉通
关键词: 心电图危急值

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所谓心电图危急值是指出现这种心电图表现时,患者正处在或可能处在生命危险的边缘状态。在第十九届中国心律学大会(CHRS2019)上,河南省人民医院徐金义主任医师结合临床实例对《心电图危急值2017中国专家共识》进行了解读。


疑似急性冠状动脉综合征


1. 首次发现疑似急性心肌梗死的心电图改变。

2. 首次发现疑似各种急性心肌缺血的心电图改变。

3. 再发急性心肌梗死的心电图改变(注意与以往心电图及临床病史比较)。


心电图举例:


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严重快速性心律失常


1. 心室扑动、心室颤动。

2. 室性心动过速心室率≥150bpm,持续时间≥30s 或持续时间不足30s 伴血流动力学障碍。

3. 尖端扭转型室性心动过速,多形性室性心动过速,双向性室性心动过速。

4. 各种类型室上性心动过速心室率≥200bpm。

5. 心房颤动伴心室预激最短RR间期≤250ms。


心电图举例:


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严重缓慢性心律失常


1. 严重心动过缓、高度及三度房室阻滞,平均心室率≤35bpm。

2. 长RR 间期伴症状≥3.0 s;无症状≥5.0 s。


心电图举例:


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其它危急值


1. 提示严重低钾血症心电图表现[QT(U)显著延长、出现快速性心律失常,并结合临床实验室检查]。

2. 提示严重高钾血症的心电图表现(窦室传导,并结合临床实验室检查)。

3. 疑似急性肺栓塞心电图表现(并结合临床及相关检查)。

4. QT间期延长:QTc≥550 ms。

5. 显性T波电交替。

6. R on T 型室性早搏。


心电图举例:


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专题链接>>>第十九届中国心律学大会

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