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长QT综合征（LQTS）是指心电图QT间期延长和T波异常，易导致恶性室性心律失常、晕厥和猝死的一组临床综合征，可分为先天性和获得性LQTS两类。引起QT间期延长的因素有很多，最常见的是药物因素，某些食物也可能导致QT间期延长。在第40届美国心律学会年会（HRS 2019）上发表的一项研究表明，西柚汁可延长QT间期，特别是在女性和LQTS患者中。

研究简介

该研究由以色列特拉维夫苏拉斯基医学中心心脏病学系Ehud Chorin博士主导，旨在评估西柚汁对QT间期的影响。根据《非抗心律失常药物致QT/QTc间期延长及潜在致心律失常作用的临床评价指导原则》，研究人员对西柚汁进行了全面的QT研究（thorough-QT-study）。

研究共纳入30名健康志愿者和10名先天性LQTS患者。在随机交叉研究中，健康志愿者饮用2升西柚汁（分3次服用）或接受400 mg口服莫西沙星。LQTS患者仅用西柚汁进行测试。多次扫描和编码基线、未用药物和使用药物（西柚或莫西沙星）时的心电图。用电子卡尺测量QT间期。

结果显示，与未用药物时的心电图相比，西柚汁能显著延长QTc间期。西柚的绝对净QTc间期延长为14.0 ms（95%CI 6.2-21.7 ms，p < 0.001）。西柚在健康志愿者中的QT间期延长效应与莫西沙星相当。西柚汁对女性的QT间期延长作用更大，在长QT间期患者中尤为显著[净QTc间期延长21.8 ms（95%CI 3.4-35.3 ms，p = 0.034）]。

因此，在测试剂量下，西柚汁可延长QT间期。这种效应在健康志愿者中显著，在女性中更明显，在LQTS患者中更是如此。

Ehud Chorin博士表示，我们知道致心律失常药物已有44年的历史。这项研究表明，我们应该考虑“致心律失常食物”的可能性。然而，这项研究并不意味着日常饮用西柚汁会对普通人群产生任何可测量的风险，唯一可能的例外是饮用含有高浓度西柚产品的健康饮品。这些产品对QT间期的影响还需要进一步研究。

参考资料：

[1] Chorin E, et al. Abstract S-PO03-191. Presented at: Heart Rhythm Society Annual Scientific Sessions; May 8-11, 2019; San Francisco.

[2] Grapefruit juice may prolong QT interval. Healio. May 8, 2019.

专题链接>>>第40届美国心律学会年会（HRS 2019）

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