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2018欧洲心脏病学会年会（ESC 2018）将于8月25日~29日在德国慕尼黑正式召开。届时，将会有来自150多个国家和地区，约3万多人参加为期5天的盛会。
本次大会将有哪些值得关注的亮点？我们一起来看一下。
热门研究专场（Hot Line Session）
Hot Line 1：8月26日（星期日），14:30~15:45，主会场
（1）MARINER研究：利伐沙班 vs. 安慰剂减少出院后患者静脉血栓栓塞风险的评估
该研究共纳入12,000多名年龄≥40岁因急性疾病住院至少3天的患者，患者随机接受10 mg或7.5 mg的直接口服抗凝药，或安慰剂治疗45天。随访一个月。
根据EINSTEIN CHOICE试验，利伐沙班用于VTE一级预防的剂量低于目前为降低出院后复发性VTE后风险的推荐水平。
（2）CAMELLIA-TIMI 61研究：氯卡色林（Lorcaserin）在超重和肥胖患者心肌梗死溶栓治疗中的心血管和代谢作用
该研究计划纳入12,000名有心血管病史、心血管危险因素或糖尿病">2型糖尿病的肥胖或超重患者。
随机分配至氯卡色林组患者的主要不良心血管事件（MACE）风险无显著增加。MACE的定义为心血管死亡、非致死性心肌梗死（MI）和非致死性卒中。
CAMELLIA-TIMI 61另外两个主要终点为：发展为2型糖尿病和MACE+心血管住院治疗。在上个月发布的最佳结果（top-line results）中，氯卡色林表现出良好的心血管安全性，但这两个主要终点并未包含在最佳结果的报告中。
（3）ARRIVE研究：阿司匹林降低首次血管事件风险
ARRIVE研究旨在揭示常规处方日剂量的阿司匹林，是否对无心血管事件史的人具有心脏保护作用。
该研究共纳入超过12,000名有多种心血管危险因素，但无心血管事件或心律失常病史的成年人、中年人和老年人，受试者随机接受阿司匹林或安慰剂。随访6年，事件为心血管死亡、心肌梗死和其他血管事件，以及出血。
Hot Line 2：8月26日（星期日），16:45~17:45，主会场
（1）ASCEND：一项纳入15,480例糖尿病患者，比较阿司匹林与安慰剂在心血管疾病一级预防中的随机试验
该研究旨在评价阿司匹林（100 mg/d）对于糖尿病患者的一级预防获益。
（2）ASCEND：一项纳入15,480例糖尿病患者，比较ω-3脂肪酸与安慰剂在心血管一级预防中的随机试验
随访的复合终点为非致死性心肌梗死、非致死性卒中或短暂性脑缺血发作或血管性死亡，排除确诊的脑出血（后者作为随访的次要终点）。
（3）ART研究：比较双侧和单侧胸内冠状动脉旁路移植术对有症状的缺血性心脏病患者10年死亡率影响的随机对照试验
研究发现，在前5年的随访中，死亡的主要终点或次要复合临床终点无差异。
Hot Line 3：8月27日（星期一），11:00~12:30，主会场
（1）ATTR-ACT研究：Tafamidis在转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病中的疗效和安全性
2018年3月发布的研究结果显示，该研究达到了“主要终点”。研发公司表示，Tafamidis已被美国和欧洲监管机构授予孤儿药地位。
（2）COMMANDER HF：比较利伐沙班与安慰剂在失代偿性心力衰竭发病患者心力衰竭和严重冠状动脉疾病治疗中的随机试验
COMMANDER HF研究旨在探究利伐沙班是否可以改善不伴有房颤的心衰患者的生存率并减少此类患者的心脏病发作和卒中事件，此类患者基数庞大，到目前为止尚未考虑进行口服抗凝治疗。
受试者随机接受利伐沙班2.5 mg，每日两次或安慰剂。随访4~5年，主要终点为死亡、心肌梗死或卒中以及致命性或潜在致残性出血。
（3）MITRA-FR研究：一项评估经皮二尖瓣修复术在继发性二尖瓣关闭不全和左心室射血分数降低患者治疗中有效性的随机对照试验
该研究纳入了法国288名患者，患者随机接受最佳药物治疗或最佳药物治疗+MitraClip治疗，随访24个月，事件为死亡和心衰住院。
（4）GLOBAL LEADERS 研究：24个月替格瑞洛和1个月阿司匹林 vs. 12个月双联抗血小板治疗（DAPT）后阿司匹林单药治疗的随机对照试验
该研究目的是在置入支架的不同类型冠心病患者中，评估短期应用DAPT后长期应用替格瑞洛单药治疗预防心脏不良事件的结果。
这项国际多中心研究计划以“来者不拒”的形式入选16,000名患者，按1:1随机分组，随访2年以上。主要终点为死亡或新发Q波心肌梗死。
研究组联合应用替格瑞洛和阿司匹林1个月后，单用替格瑞洛23个月；对照组联合应用替格瑞洛（急性冠状动脉综合征患者）或氯吡格雷（稳定冠心病患者）和阿司匹林12个月，再长期单用阿司匹林（即目前的标准治疗）。
Hot Line 4：8月28日（星期二），11:15~12:45，主会场
（1）PURE研究：来自50多个国家的21.8万多人膳食质量与心血管疾病风险和死亡率关系的研究
PURE研究追踪了工业化国家和发展中国家20多万人的饮食、与健康有关的行为习惯，以及环境、社会经济和其他因素。这项纵向研究预计持续到2030年，随访包括心血管死亡、心肌梗死、卒中和心衰。
（2）FREED研究：非布索坦（Febuxostat）用于脑和心血管事件预防的研究
该研究将1000名≥65岁有心血管危险因素的高尿酸血症患者随机分组，患者接受或不接受非布索坦治疗。无安慰剂对照。
对患者进行脑和心血管事件的随访，包括死亡、心血管和脑血管事件、心衰、肾功能损害、主动脉瘤或夹层以及新发房颤。
（3）BASKET-SMALL 2研究：药物涂层球囊与药物洗脱支架在小血管介入治疗中的比较
该研究对比了药物涂层球囊与药物涂层支架在小血管中的应用，在12个月时随访MACE。
（4）VERDICT研究：非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者采取早期与延期侵入性检查和治疗的比较
研究人员对2500名疑似NSTE-ACS患者进行了评估，并随访3年。管理任务包括，与延迟侵入性评估（72小时）的对照策略相比，在诊断后12小时内进行侵入性评估和可能的血运重建。研究还评估了CT对某些患者进行干预的价值。
Hot Line 5：8月28日（星期二），14:30~15:45，主会场
（1）High-STEACS研究：高敏肌钙蛋白在ACS患者诊断评估中的作用
该研究纳入超过47,000名患者，旨在评估用高敏肌钙蛋白在ACS患者诊断评估中的作用。对1年时的死亡和复发性心肌梗死进行随访。
（2）POET研究：部分口服治疗左侧感染性心内膜炎的效果
研究纳入400名患有左侧细菌性心内膜炎的稳定患者，患者至少接受10天完整的标准肠外抗生素治疗，随机继续进行标准管理或改用口服抗生素。
随访6个月，复合主要终点为死亡、计划外心脏手术、栓塞事件或原发病原体血液培养阳性复发。
（3）AIMS研究：厄贝沙坦对马凡综合征的治疗效果
研究预计纳入490名年龄在6~40岁的马凡综合征患者，患者随机接受厄贝沙坦（初始75 mg/d，2个月后提高至300 mg/d）或安慰剂，随访5年，评估主动脉根部直径绝对值变动。
最新科学专场（Late Breaking Science Sessions）
Late Breaking Science Sessions按照主题分为介入心脏病学、药物、影像学、远程医疗、心律失常和电生理、心力衰竭。
第四版心肌梗死通用定义公布
时间地点：8月27日（星期一），16:45~17:45，主会场
自2012年第三版心肌梗死通用定义发布以来，已经过了6年。第四次心肌梗死通用定义将在ESC大会上公布。
新文件保留了既定的五种心肌梗死亚型，但试图区分不同形式的“心肌损伤”。它还对Takotsubo心肌病进行了详细介绍。
此外，文件还对高灵敏度肌钙蛋白用于心肌梗死的诊断和风险分层进行了更新，并描述了非阻塞性心肌梗死（MINOCA）。
指南重磅发布
2018年动脉高血压管理指南：8月26日（星期日），11：00~12：30，主会场
ESC和欧洲高血压学会（ESH）共同制定的新动脉高血压管理指南将在ESC大会期间发布。值得注意的是，新指南保留了此前对高血压严重程度的定义。
新版ESC/ESH指南已于6月召开的第28届欧洲高血压和心血管保护会议上进行了预览。
其他指南：8月27日（星期一），主会场
2018 ESC/EACTS心肌血运重建指南将于8月27日08:30~10:00发布。
当天下午14:30~15:45，2018 ESC妊娠期心血管疾病指南也将发布，包括心血管危险分层、心律失常和高血压疾病管理，以及先天性心脏病的女性如何受孕。
医脉通编译整理自：New Guidelines, MI Redefined, and Primary Prevention Aspirin on Stage at ESC Congress 2018. Medscape. Aug 20, 2018.
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