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在美国心脏病学会2018年会（ACC 2018）上，意大利米兰San Raffaele医院Antonio Colombo博士报告的COMBO支架1年临床结果显示，对3600余名患者随访1年，植入COMBO双疗法支架安全有效。

研究人员汇总分析了REMEDEE研究和MASCOT研究数据，旨在评估COMBO支架的安全性和有效性。研究的主要终点为靶病变失败，包括1年时心源性死亡、靶血管心肌梗死（MI）和靶病变血运重建。

基线时，患者的平均年龄为64岁，其中24%为女性。近三分之一（29%）的患者患有2型糖尿病，7.5%的患者接受胰岛素治疗。50%的患者有急性冠状动脉综合征（ACS），20%的患者有ST段抬高型MI。共治疗4445个病变，其中53.4%为美国心脏病学院/美国心脏协会（ACC/AHA）B2/C型病变。

16%的患者行多支病变经皮冠状动脉介入治疗。

1年时，140名患者（3.9%）出现靶病变失败，其中1.6%的患者为心源性死亡，1.2%的患者靶血管MI，2.2%的患者靶病变血运重建。

17名患者（0.5%）确诊有支架内血栓，30名患者（0.8%）可能或确诊有支架内血栓。

在单变量分析中，ACS、既往旁路手术史、慢性肾衰、高龄、周围血管病和复杂病变是靶病变失败的预测因子。

多变量分析显示，糖尿病、慢性肾衰和复杂病变是靶病变失败的预测因子。

研究人员总结道，在这项新型生物工程双疗法支架治疗的大规模患者队列中，支架内血栓发生率非常低（0.8%确诊和可能），而且1年时主要心血管事件发生率也非常低（3.9%）。虽然研究结果“令人兴奋”，但由于这是一项注册研究，因此还需要随机对照试验来提供更有力的证据。希望在未来的随机试验中看到该支架与其他三代药物洗脱支架进行比较，以检验其安全性和有效性。

专题报道>>>2018年美国心脏病学会年会（ACC2018）

参考资料：

Marlene Busko. COMBO Stent Impresses at 1 Year in 'All-Comers' Registry. Healio. March 11, 2018.

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