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近期公布于美国心脏病学会（ACC）年会的两项研究显示，在被诊断为房颤的患者中，能运动者的预后优于久坐的患者。（参考文献1；参考文献2）

第一项研究的作者Marco Proietti（伯明翰大学）表示，很少运动的房颤患者的存活率不足90%，而进行适度或高强度运动患者的存活率则高于95%。另一项研究的作者Mohamed Elshazly（克利夫兰诊所）则表示，合并房颤的心衰患者经心率控制后运动能力降低，与左室功能保留的患者一样，这会增加其死亡风险，而接受节律控制者的预后可能较好。来自芝加哥大学的Gaurav Upadhyay认为，两项研究的关键信息是运动有益，而房颤有害。

Proietti等人分析了EORP-AF注册研究中的“真实世界”人群，原始数据统计了2439例患者的运动情况（2012年2月至2013年3月）。研究者根据受试者2年内的运动量对其进行了分组，他们发现947例（38.8%）几乎不运动（2年内每周运动不足3小时），847例（34.7%）偶尔运动（2年或更长时间内每周运动不足3小时），550例（22.6%）规律运动（2年或更长时间内每周运动≥3小时），115例（4.7%）经常运动（2年或更长时间内每周运动＞7小时）。

在几乎不运动的患者中，心血管死亡率为5.9%，而其他组患者的心血管死亡率则不足2%（P<0.001）；不运动患者的全因死亡率约为12%，其他组为2%至4%（P<0.001）。各组的卒中或栓塞事件并无明显差异，而且运动与阵发性房颤进展无关。

在克利夫兰诊所的研究中，Elshazly等运用倾向匹配技术比较了房颤合并心衰患者（n=242，左心室功能保留）与心衰患者（n=484，无房颤）的预后。受试者的左室射血分数约为58%，其中约68%患者在服用β受体阻滞剂，另有20%服用洋地黄。

房颤对心衰患者运动能力及无事件存活率的影响

以往研究表明，运动能够帮助左室功能降低者恢复窦性节律，改善患者运动血流动力学、症状及生活质量，但没有在左室功能保留患者中的研究。心率控制良好的房颤患者（平均静息心率70 bpm，运动心率峰值130 bpm）也会有运动耐量峰值受损的证据。房颤与患者的8年死亡率升高有关，且死亡曲线在早期就已经出现分离。

研究者总结道，节律控制或许能够改善患者运动能力峰值及存活，这一结论也需要在前瞻性评价中进行验证。

专题报道>>>2016年美国心脏病学会年会（ACC2016）

医脉通编译自：ACC: Exercise Linked to Better Afib Outcomes. Medpagetoday. April 10,2016